血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高，而转氨酶仅轻度升高见于

[多选题]血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高，而转氨酶仅轻度升高见于

A. 胰头癌
B. 原发性胆汁性肝硬化
C. 黄疸性肝炎
D. 原发性肝癌
E. 肝脓肿

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[单选题]关于胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中，不恰当的是

A. 主要是机械因素造成
B. 临床表现特点是呕吐物含大量胆汁
C. 治疗以非手术为主
D. 持续时间一般在7～10天
E. 手术探查的目的是解除机械性梗阻的原因

正确答案 ：D

解析：输出袢梗阻的恢复时间不定，一般短则2-3周，长者4-6周，大部分可经保守治疗恢复，答案D描述错误。

[单选题]下列哪一项不是急性肾衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现

A. 水中毒
B. 高血钾、高血镁
C. 高磷、高钙
D. 低钠、低氯
E. 酸中毒

正确答案 ：C

[单选题]儿童，男性，3岁，车祸致脾破裂5小时，血压进行性下降，首选的治疗方式是

A. 输血
B. 补液
C. 抗感染
D. 脾切除术
E. 脾切除术+自体脾组织大网膜移植

正确答案 ：E

解析：脾组织自体移植适用于严重的脾实质广泛破裂，或脾蒂离断，发生汹涌大出血，已无法在原位进行修补或部分切除，必须施行全脾切除者。

[多选题]肝脏手术患者术后行营养支持，下列说法正确的是

A. 术后12～24h进食或行肠内营养
B. 以35～40kcal·kg-1·d-1补充能量
C. 以1.2～1.5g·kg-1·d-1补充蛋白
D. 肝性脑病患者采用富含支链氨基酸的肠内营养配方
E. 可采用鼻胃管或空肠造口术行早期肠内营养支持

正确答案 ：ABCDE

解析：术后12～24h进食或行肠内营养非蛋白能源根据病情需要给予146～188 kJ(35～45 kcal/kg.d)，由25%葡萄糖和20%脂肪乳剂(SSPC)提供，糖脂能量比为2∶1，氮量0.30～0.40 g/(kg.d)，选择7%Vamin(SSPC)氨基酸溶液和支链氨基酸溶液，并按糖∶胰岛素=8∶1加入正规胰岛素；适量给予微量元素Addamel，维生素(Soluvite和Vitaliid)；水与电解质按出入平衡供给。所有成分配制成全营养混合液(TNA)，持续12～14 h输完。输入途径为锁骨下静脉6例、颈内静脉5例和外周静脉4例。抗生素等其他药物另外选择周围静脉途径输入。隔日检测肝肾功能、电解质、血糖和血脂，根据检测结果调整电解质、补液量，并适量输入人体白蛋白和血浆；低血容量者予以全血。TPN时间最长9天，最短5天，平均6.5天，逐渐过渡到肠内营养(EN)。可采用鼻胃管或空肠造口术行早期肠内营养支持

[单选题]有助于确诊肺栓塞的可靠检查方法是

A. X线胸片
B. 心电图
C. 血气分析
D. 同位素肺灌注扫描
E. D-二聚体检测

正确答案 ：D

[单选题]自身免疫病的主要特点有

A. 病变部位有免疫复合物沉积
B. 循环免疫复合物显著升高
C. 明确免疫复合物中的抗原性质
D. 免疫组织器官的病理特征为免疫炎症
E. B淋巴细胞活化致病

正确答案 ：D

[单选题]治疗肾结石时，体外碎石、输尿管镜碎石和经皮肾镜取石等方法的选择，最重要的决定因素是

A. 结石成分
B. 结石位置
C. 结石大小
D. 泌尿系统解剖因素
E. 身体状况

正确答案 ：C