医疗机构发现甲类传染病时，对疑似患者在明确诊断前，应在指定场

[单选题]医疗机构发现甲类传染病时，对疑似患者在明确诊断前，应在指定场所进行

A. 医学观察
B. 留验
C. 单独隔离观察
D. 访视
E. 异地留观

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[单选题]肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

A. 齿龈出血
B. 脾大
C. 黄疸
D. 水肿
E. 肝掌

正确答案 ：B

解析：本试题属临床基本知识及概念方面的试题，考核肝硬化肝功能减退的临床表现。肝硬化患者肝功能减退时可有：①胆红素代谢障碍，血中胆红素水平升高而出现黄疸（选项C）；②由于蛋白合成功能减退导致血浆蛋白减低而出现水肿（选项D）；③肝功能减退时，凝血因子产生受影响导致凝血机制障碍，从而出现齿龈出血（选项A）；④由于肝脏对雌激素灭活功能减退致体内雌激素水平升高，从而出现肝掌（选项E）。但脾大是肝硬化门脉高压的表现，并非肝功能减退的表现，所以本试题的正确答案为脾大（选项B）。本试题较难。错误的主要原因是受试者对肝脏有哪些主要功能和肝功能减退时有哪些变化以及相应的临床表现认识不够。

[单选题]对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位是

A. 县级以上人民政府
B. 县级以上人民政府卫生行政部门
C. 受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织
D. 医师所在地的医学会或者医师协会
E. 医师所工作的医疗、预防、保健机构

正确答案 ：C

解析：医师考核内容：县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织应当按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况定期考核。

[单选题]以下针对放射诊疗场所防护要求说法错误的是

A. 医疗机构应当定期对放射诊疗工作场所、放射性同位素储存场所和防护设施进行放射防护检测，保证辐射水平符合有关规定或者标准
B. 医疗机构应当定期对放射诊疗工作场所进行放射防护检测，保证辐射水平符合有关规定或者标准
C. 医疗机构应当定期对防护设施进行放射防护检测，保证辐射水平符合有关规定或者标准
D. 放射性同位素如必须与腐蚀性物品同库储存；储存场所应当采取有效的防泄漏分隔等措施，并安装必要的报警装置
E. 放射性同位素储存场所应当有专人负责，有完善的存入、领取、归还登记和检查的制度，做到交接严格，检查及时，账目清楚，账物相符，记录资料完整

正确答案 ：D

解析：医疗机构应当定期对放射诊疗工作场所、放射性同位素储存场所和防护设施进行放射防护检测，保证辐射水平符合有关规定或者标准。放射性同位素不得与易燃、易爆、腐蚀性物品同库储存；储存场所应当采取有效的防泄漏等措施，并安装必要的报警装置。放射性同位素储存场所应当有专人负责，有完善的存入、领取、归还登记和检查的制度，做到交接严格，检查及时，账目清楚，账物相符，记录资料完整。

[单选题]择期胃手术一周后腹胀，肠鸣音减弱或无，反复呕吐，首先应采取

A. 胃镜检查，查明原因
B. 胃肠减压、支持治疗
C. 剖腹检查，解除梗阻
D. 输液、补钾
E. 肌内注射阿托品

正确答案 ：B

解析：患者可能因腹膜炎或其他原因导致肠麻痹，首先需要胃肠减压、支持治疗。非手术治疗不能好转者，需再次手术。故选B。

[单选题]患者，男，52岁。右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食欲减退。既往患胆囊结石已5年。查体：巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及6cm×6cm的肿块，无移动性，BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。此患者可能的诊断是

A. 胆囊息肉
B. 高位胆管癌
C. 胆囊癌并胆囊结石
D. 充满型胆囊结石
E. 幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移

正确答案 ：C

解析：右上腹扪及6cm×6cm的肿块提示占位，BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变提示肿瘤可能，强光团及声影提示结石。

[单选题]按发生机制，呼吸节律的变化见于下列哪种情况

A. 肺源性疾病
B. 心源性疾病
C. 贫血性疾病
D. 中枢性神经系统疾病
E. 精神性疾病

正确答案 ：D

解析：基本的呼吸节律产生于低位脑干，在不同平面横断脑干，可使呼吸运动发生不同的变化。当中枢性神经系统发生病变时，会引起呼吸节律的变化。故答案为D。

[单选题]Somogyi效应的原因是

A. 晚餐碳水化合物摄入过多
B. 夜间曾发生过低血糖
C. 夜间肝脏葡萄糖产生过多
D. 清晨胰岛素作用不足
E. 清晨胰岛素拮抗激素增多

正确答案 ：B

[单选题]牛奶制品中，不宜作为婴儿主食的是

A. 全脂奶粉
B. 蒸发乳
C. 酸奶
D. 甜炼乳
E. 配方奶粉

正确答案 ：D

解析：母亲因各种原因不能喂哺<6个月婴儿时，可选用牛乳、羊乳，或其他兽乳，称为人工喂养。甜炼乳、麦乳精由于含糖量太高不宜作为婴儿主食。

[单选题]一风心病二尖瓣狭窄并心房颤动的患者，用地高辛及利尿剂后，心率由140次/分减为110次/分，血钾4.5mmol/L，尿量每天800ml。下一步的处理应为

A. 停用地高辛及利尿剂
B. 加用苯妥英钠
C. 加用氯化钾
D. 加用血管扩张剂
E. 继续应用地高辛

正确答案 ：E

解析：地高辛有两个目的：一个是为了改善心衰的症状；二是为了降低房颤病人的心室率。