药物动力学是研究下列哪一变化规律的科学

[单选题]药物动力学是研究下列哪一变化规律的科学

A. 药物在体内生物转化
B. 药物排泄随时间变化
C. 体内药量随时间变化
D. 药物代谢随时间变化
E. 药物分布随时间变化

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[单选题]原发性巨球蛋白血症

A. 黏膜出血较常见
B. 常有骨质损坏
C. 由逆转录病毒感染所致
D. 起病后迅速恶化
E. 以上都不对

正确答案 ：A

解析：原发性巨球蛋白血症又称巨球蛋白血症，系分泌大量单克隆IgM(巨球蛋白)的浆细胞样淋巴细胞恶性增生性疾病，常累及B细胞发生的部位包括骨髓、淋巴结和脾脏。主要临床表现为巨球蛋白所致的高黏滞血症和黏膜出血。

[单选题]白喉病人死亡的主要原因是

A. 假膜阻塞呼吸道
B. 败血症
C. 心肌炎
D. 中毒性休克
E. 毒血症

正确答案 ：A

解析：白喉棒状杆菌和毒素可使局部黏膜上皮发生炎症渗出并将炎性细胞坏死组织和菌体凝结在一起，形成灰白色假膜。若假膜脱落于气管内，可阻塞呼吸道而成为白喉早期致死的主要原因。

[单选题]抗人球蛋白试验直接反应阳性时，应首先怀疑是

A. 白血病
B. 巨幼细胞性贫血
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 缺铁性贫血

正确答案 ：C

解析：自身免疫性溶血性贫血时，抗人球蛋白试验阳性；白血病、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血时，抗人球蛋白试验均阴性。

[单选题]溶血性黄疸的特点是

A. 未结合胆红素浓度增高
B. 尿中胆红素增加
C. 血中胆素原剧减
D. 粪便颜色变浅
E. 血中结合胆红素含量增高

正确答案 ：A

解析：溶血性黄疸时，血中游离胆红素明显增高，尿胆素原和粪胆素原增加。由于游离胆红素与血浆清蛋白结合，不能通过肾小球而随尿排出，所以尿胆红素呈阴性。

[单选题]血清游离镁约占血清镁

A. 1／4
B. 1／2
C. 1／10
D. 1／5
E. 1／3

正确答案 ：B

解析：血清镁中游离镁约占55%，镁盐15%，与蛋白结合镁30%。

[单选题]双向扩散试验中，若抗原含量较多，但抗体的分子量比抗原大，则沉淀线应为

A. 靠近抗原孔，且弧线弯向抗体侧
B. 靠近抗原孔，且弧线弯向抗原侧
C. 居于抗原和抗体中间，且形成直线
D. 靠近抗体孔，且弧线弯向抗体侧
E. 靠近抗体孔，且弧线弯向抗原侧

正确答案 ：D

解析：沉淀反应中，沉淀线靠近抗原孔，表示抗体含量较多；靠近抗体孔，表示抗原含量多。抗原抗体在琼脂内扩散的速度受分子量的影响，分子量小的扩散快，反之则较慢。由于慢者扩散圈小，局部浓度大，形成的沉淀线弯向分子量大的一方。

[单选题]红细胞渗透脆性增高主要见于

A. 遗传性球形细胞增多症
B. 缺铁性贫血
C. 镰形细胞性贫血
D. 球蛋白生成障碍性贫血
E. 输血

正确答案 ：A

解析：红细胞渗透脆性增高主要见于遗传性球形细胞增多症、椭圆形细胞增多症等；降低见于阻塞性黄疸、珠蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血等。

[单选题]如要输注血浆量最少的血液，可选用

A. 冷冻红细胞
B. 洗涤红细胞
C. 浓缩红细胞
D. 以上均可
E. 以上均不可

正确答案 ：B

解析：血浆量最少即需去除血浆，而浓缩红细胞和冷冻红细胞均无此过程。

[单选题]传染性单核细胞增多症患者血清中的嗜异性抗体出现高峰和持续时间是（ ）

A. 出现于发病后1~2周内，高峰为2~3周内，持续时间3～6个月
B. 以上都不是
C. 出现于发病后1周内，高峰2周4内，持续时间1~3个月
D. 出现于发病后2~3周内，高峰为3～4周内，持续时间6～9个月
E. 出现于发病后3～4周内，高峰为4~5周内，持续时间9～12个月

正确答案 ：A

解析：传染性单核细胞增多症患者血清中存在嗜异性抗体，该抗体是IgM，能使绵羊和马的红细胞凝集，故又称嗜异性凝集素。该抗体不被含有Forssman抗原组织，如豚鼠肾、马肾所吸收。但可被牛红细胞吸收。嗜异性凝集试验滴度≥1：224。