小肠损伤与结肠损伤的不同点是

[单选题]小肠损伤与结肠损伤的不同点是

A. 小肠损伤早期出现腹腔炎症状
B. 小肠管腔较小，故损伤机会较小
C. 常产生右膈下游离气体
D. 超声波易于确诊
E. X线钡餐检查即可明确诊断

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[单选题]沿手术切口线，自浅入深分层注射局麻药，逐步逐层阻滞组织中的神经末梢，属于

A. 静脉麻醉
B. 表面麻醉
C. 区域阻滞麻醉
D. 神经阻滞
E. 局部浸润麻醉

正确答案 ：E

[单选题]患者男，55岁。患呼吸衰竭，在应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，考虑为

A. 痰液壅塞
B. 呼吸兴奋剂过量
C. 呼吸性碱中毒
D. 肺性脑病先兆
E. 通气量不足

正确答案 ：B

解析：该患者应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂，应考虑发生呼吸性碱中毒或呼吸兴奋剂过量 。呼吸性碱中毒表现为呼吸由深快转为浅快、短促，甚至间断叹息样呼吸，E项排除；呼吸兴奋剂过量时可出现：血压升高、心悸、出汗、咳嗽、恶心、呕吐、肌肉震颤、肌僵直 。该患者的表现符合呼吸兴奋剂过量的表现，故选B 。解题关键：呼吸衰竭时应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂，可产生呼吸性碱中毒或呼吸兴奋剂过量 。

[单选题]下列哪项是确诊肝癌的检查项目

A. 肝穿刺活检
B. X线
C. AFP
D. 肝血管造影
E. 超声

正确答案 ：A

[单选题]护士对急性肠梗阻患者进行病情观察时，在未出现肠绞窄前会出现

A. 持续性疼痛阵发性加剧
B. 呕吐物为血性
C. 有明显腹膜刺激征
D. 没有明显休克
E. 可有少量果酱样大便

正确答案 ：D

解析：当肠梗阻患者有以下临床表现：持续性疼痛阵发性加剧、有明显腹膜刺激征、呕吐物为血性、可有少量果酱样大便、出现休克征象等，应考虑出现了绞窄性肠梗阻。因此，答案为E。

[单选题]患者，1周前工作时受外伤，今日为清创缝合后5天，护士在检查伤口时发现有一针眼发红并且有小脓疱，护士正确的处理方法是

A. 拆除缝线，敞开引流
B. 拆除缝线，置管引流
C. 70%乙醇湿敷
D. 局部热敷
E. 提前拆去此缝线

正确答案 ：E

解析：切口感染常发生于术后3～5日，病人自述切口疼痛加重或减轻后又加重，局部出现红、肿、压痛或有波动感；伴体温升高、脉率加快及白细胞计数增高等全身表现。处理：感染早期予以局部热敷或理疗，使用有效的抗菌药，促使炎症消散吸收。明显感染或脓肿形成时，应拆除局部缝线，故正确答案为C。解题关键：掌握切口感染的处理。

[单选题]抗休克治疗时，下列哪项药物对改善肾缺血有利

A. 小剂量多巴胺
B. 麻黄碱
C. 肾上腺素
D. 去氧肾上腺素
E. 去甲肾上腺素

正确答案 ：A

解析：用于抗休克的血管活性药物种类很多，常用的有：①多巴胺是最常用的血管收缩剂。小剂量，兴奋多巴胺受体具有扩张内脏血管作用；大剂量，收缩外周血管，外周阻力增加。②多巴酚丁胺。③去甲肾上腺素。④垂体后叶素（加压素）。故选C。解题关键：多巴胺是生成去甲肾上腺素的儿茶酚胺的前体，可以改变心排血量的分布，使肾血流量增加，具有双重作用，小剂量扩张内脏血管；大剂量收缩血管，主要为外周血管。

[单选题]原发性高血压并发症中最严重的是

A. 肾衰竭
B. 脑出血
C. 眼底出血
D. 呼吸衰竭
E. 冠心病

正确答案 ：B

解析：原发性高血压的并发症包括心、脑、肾及眼底的损伤，其中最严重的并发症为脑出血。

[单选题]心源性呼吸困难的主要原因是

A. 肺泡内氧分压降低
B. 肺淤血
C. 肺泡内二氧化碳分压升高
D. 呼吸中枢受抑制
E. 组织液聚集

正确答案 ：B

解析：左心功能不全造成的呼吸困难，是由于肺淤血导致的肺循环毛细血管压升高，组织液聚集在肺泡和肺组织间隙中，而形成肺水肿。肺水肿影响肺泡壁毛细血管的气体交换，妨碍肺的扩张和收缩，引起通气和换气功能的异常，致使肺泡内氧分压降低和二氧化碳分压升高，刺激和兴奋呼吸中枢，病人感觉呼吸费力。

[单选题]有机磷中毒时，下列哪一项不符合毒蕈碱样表现

A. 呕吐、腹痛、腹泻
B. 多汗
C. 心率减慢
D. 瞳孔针尖样缩小
E. 肌力减弱

正确答案 ：E

解析：急性有机磷中毒的毒蕈碱样表现（M样症状）：这组症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。故选A。解题关键：急性有机磷中毒毒蕈碱样表现平滑肌痉挛和腺体分泌增加；烟碱样症状：肌束颤动、肌力减退、肌痉挛、呼吸肌麻痹；注意两者区别。