1. [多选题]消化性溃疡产生腹痛的原因是
A. 胃酸对溃疡面的刺激
B. 胃排空障碍
C. 痛阈降低
D. 胃壁痉挛
E. 局部肌张力增高
2. [单选题]内伤发热的基本病机为( )
A. 阴阳营卫不和
B. 气血阴阳失调
C. 气血阴阳亏虚,脏腑功能失调
D. 气血阴精亏虚,脏腑功能失调
E. 脏腑功能失调
3. [多选题]下列哪些因素与难治性溃疡有关
A. 特殊类型溃疡
B. 慢性胃十二指肠炎
C. 幽门螺杆菌感染持续阳性
D. 应用抗溃疡药物太多
E. 神经精神因素未解除
4. [多选题]溃疡性结肠炎的治疗措施包括
A. 硫唑嘌呤
B. 手术治疗
C. 肾上腺皮质激素
D. 柳氮磺吡啶
E. 奥美拉唑(洛赛克)
5. [多选题]降低门脉压力的药物有
A. 法莫替丁
B. 垂体后叶素
C. 抑肽酶
D. 奥美拉唑
E. 生长抑素
6. [多选题]下列哪些疾病属胃癌的癌前病变
A. 胃息肉
B. 胃溃疡
C. 慢性萎缩性胃炎
D. 巨大肥厚性胃炎
E. 慢性胃炎
7. [多选题]原发性胆汁性肝硬化的临床表现可有
A. 黄疸,粪色变浅
B. 脂溶性维生素缺乏表现
C. 出现黄瘤
D. 顽固性瘙痒
E. 肝脏显著增大
8. [单选题]扶正与祛邪兼用,适于下列病证中的( )
A. 气血亏虚
B. 正气亏虚为主
C. 邪气壅实为主
D. 阴虚内热
E. 正虚邪实
9. [单选题]上实下虚之咳喘证的主方是( )
A. 二陈汤
B. 贝母瓜萎散
C. 麻黄汤
D. 苏子降气汤
E. 定喘汤
10. [单选题]下列穴位中,为手少阳三焦经络穴的是( )
A. 少冲
B. 太冲
C. 外关
D. 中冲
E. 天冲
1.正确答案 :ACDE
解析:疼痛产生的机理与下列因素有关:①溃疡及其周围组织的炎症病变可提高局部内脏感受器的敏感性,使痛阈降低;②局部肌张力增高或痉挛;③胃酸对溃疡面的刺激。
2.正确答案 :D
3.正确答案 :ACE
解析:①HP感染;阳性。②治疗不系统;③穿透性溃疡;④特殊性溃疡 (胃泌素瘤⑤某些疾病或药物影响药物吸收或效价减低;⑥误 诊;⑦不良诱因存在(吸烟、酗酒、激素或者NSAID药、精神应激等)。
4.正确答案 :ABCD
解析:药物治疗1.①柳氮磺胺吡啶、水杨酸制剂是主要治疗药物,如艾迪莎、美沙拉嗪等。②皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松,但目前并不认为长期激素维持可防止复发。在急性发作期亦可用氢化考的松或地塞米松静脉滴注,以及每晚用氢化考的松加于生理盐水中作保留灌肠,在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的,但在慢性期是否应持续使用激素则尚有分歧,由于它有一定副作用,故不主张长期使用。③免疫抑制剂硫唑嘌呤,在溃疡性结肠炎中的价值尚可。2,。有20%~30%重症溃疡性结肠炎患者最终手术治疗。
5.正确答案 :BE
解析:1.(1)血管收缩药物:可以直接或间接地引起内脏血管收缩减少门静脉血流以降低门静脉压力及侧支血流常用的药物有:血管升压素及其衍生物生长激素抑制因子及其类似物β肾上腺素能阻滞药等①加压素(血管加压素)及其抑制药:具有强烈的内脏血管收缩作用使门静脉血流减少降低门静脉压力利于控制上消化道大出血如垂体后叶素。2.生长抑素(Somatofalk又名施他宁Stilamin):主要由胃肠道及胰腺D细胞产生的一种14肽激素,经肝脏代谢,可选择性收缩内脏血管,抑制高血糖素血管活性肠肽及胃泌素的释放,减少门静脉血流量,减轻门静脉血管阻力,降低门静脉压力。
6.正确答案 :ABCD
解析:胃癌前期变化包括癌前状态和癌前病变两个方面。癌前期状态:为临床概念,指胃癌前期疾病.包括慢性萎缩性胃炎,胃溃疡,胃息肉,残胃炎,恶性贫血胃体有显著萎缩者,巨大胃黏膜皱襞症等。故选ABCD
7.正确答案 :ABCDE
解析:症状仅有轻度疲乏和间歇发生的瘙痒,伴数患者有肝肿大,约25%有脾肿大,血清碱性磷酸酶及γ-GT升高常是唯一的阳性发现,日轻夜重的瘙痒可作为首发症状。患者可先有疲乏感,并可引起抑郁症,之后出现瘙痒。少数患者黄疸作为首发表现,此类患者常有肝脾肿大,可有黄疣、角膜色膜环、肝掌、蜘蛛痣,抓痕部位有蝶形皮肤色素斑,皮肤变粗、变厚,可能与抓伤和维生素A缺乏有关。故全选。
8.正确答案 :E
9.正确答案 :D
10.正确答案 :C
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