影响医患关系的最次要因素是（ ）

[单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）

A. 社会环境的因素
B. 医务人员的因素
C. 患者方面的因素
D. 医院管理的因素
E. 患者所在单位的因素

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[单选题]对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的患者，下列哪项检查最有意义

A. 胸部CT检查
B. 胸水中LDH测定
C. 胸水脱落细胞检查
D. 胸水癌胚抗原测定
E. 痰脱落细胞检查

正确答案 ：C

解析：胸水查到瘤细胞可确定癌性胸膜炎诊断。

[单选题]心脏在胸腔中位置，正确的是

A. 位于胸腔中央
B. 2／3位于中线的左侧，1／3位于右侧
C. 全部位于心脏右侧
D. 2／3位于中线的右侧，1／3位于左侧
E. 全部位于心脏左侧

正确答案 ：B

解析：心脏位于胸腔中纵隔内，两肺之间，周围包有心包。心脏的2／3位于身体中线的左侧，1／3位于右侧。

[单选题]患者男性，35岁，痛性勃起1个月，阴茎背侧可触及一硬结，排尿无异常，治疗上不宜采用哪种方法

A. 化疗
B. 放疗
C. 维生素E
D. 强的松
E. 他莫昔芬

正确答案 ：A

[单选题]人体试验

A. 只要医学研究需要就可进行
B. 只要经过大量、可靠的动物试验后就可进行
C. 只要课题组上报完整、严谨的报告，经专家组及上级主管部门经规定程序审批后就可进行
D. 只要在专家组的监督下就可进行
E. 只要课题组论证充分就可进行

正确答案 ：C

[单选题]男性，20岁，因高位小肠瘘1d入院，入院后颈内静脉插管，滴入全胃肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽咳痰，腹部无压痛及反跳痛。最有可能的诊断是

A. 导管折断
B. 高渗性非酮性昏迷
C. 气胸
D. 导管败血症
E. 肺部感染

正确答案 ：D

解析：静脉高营养液中含有丰富的葡萄糖，真菌易于生长。

[单选题]双肾积水最常见的原因为

A. 双输尿管狭窄
B. 输尿管结石
C. 输尿管畸形
D. 下尿路梗阻
E. 膀胱肿瘤

正确答案 ：D

解析：双侧输尿管同时发生病变的情况较少见，双肾积水的原因常为下尿路梗阻。

[单选题]有关休克的分类方法很多，一般按病因将其分为5类，但不包括

A. 感染／脓毒性休克
B. 过敏性休克和心源性休克
C. 血液异常分布性休克和阻塞性休克
D. 神经性休克
E. 低血容量性休克

正确答案 ：C

[单选题]下列有关直肠淋巴引流的描述，正确的是

A. 经直肠上动脉旁淋巴结入髂内淋巴结
B. 经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结
C. 经会阴部入腹股沟淋巴结，然后到髂内淋巴结
D. 沿直肠上动脉到肠系膜上动脉旁淋巴结
E. 直肠上、下两组淋巴网之间无相互吻合支

正确答案 ：B

解析：直肠肛管的淋巴引流以齿状线为界分为上下两组，上组有三个方向，包括沿直肠上动脉到肠系膜下动脉旁淋巴结、经直肠下动脉旁淋巴结人髂内淋巴结以及经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结。下组有两个方向，包括经会阴部入腹股沟浅淋巴结，然后到髂外淋巴结和穿过坐骨直肠间隙人髂内淋巴结。直肠上、下两组淋巴网之间有吻合支。故答案应选D。

[单选题]有关神经纤维瘤下列哪项是错误的

A. 肿瘤常多发沿神经干分布
B. 皮肤常有色素沉着
C. 肿瘤大小不一，一般在皮下
D. 肿瘤是良性的极少恶变
E. 手术时必须切除囊壁否则易复发

正确答案 ：B

解析：无色素沉着。