患者，男，53岁，行食管癌术后第7天出现呼吸困难，寒战、高热，

[单选题]患者，男，53岁，行食管癌术后第7天出现呼吸困难，寒战、高热，为该患者进行护理，下列哪项措施是错误的

A. 行胸腔闭式引流
B. 嘱患者立即禁食
C. 立即清理呼吸道
D. 给予抗感染治疗
E. 给予肠外营养

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[单选题]羊水过少是指羊水少于

A. 300ml
B. 500ml
C. 1000ml
D. 1500ml
E. 2000ml

正确答案 ：A

解析：此题属于记忆类题，羊水过少是指羊水少于300ml。

[单选题]产妇，足月顺产，产后4小时主诉腹胀、腹痛。查体：膀胱区隆起，叩诊耻骨联合上呈鼓音。护士为患者制定护理计划，主要的健康问题是

A. 产后宫缩痛
B. 体液过多
C. 排尿异常
D. 尿潴留
E. 尿路感染

正确答案 ：D

解析：视诊及叩诊表明膀胱充盈，结合病史无其他异常，故判断为尿潴留。

[单选题]患儿，女。生后3天，已按时完成疫苗接种，体格检查正常，准备出院。家长询问第二次乙肝疫苗接种的时间，护士回答正确的是

A. 1月
B. 2月
C. 3月
D. 4月
E. 5月

正确答案 ：A

解析：乙型肝炎疫苗全程接种共3 针，按照0、1、6 个月程序，即接种第1 针疫苗后，间隔1 及6 个月注射第2 及第3 针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好，要求在出生后24 h 内接种。

[单选题]患者，男性，29岁。主诉自己变成了僵尸，因为血液不流动了，身体干枯了。这种症状最可能是

A. 破裂性思维
B. 自知力缺如
C. 内脏幻觉
D. 妄想
E. 人格解体

正确答案 ：E

解析：人格解体为患者觉察不到自己的精神活动或躯体的存在，丧失了一种“自我”的感觉

[单选题]患者，女性，15岁。外伤后出现肘部关节肿胀，下列可鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的要点是

A. 手臂功能障碍
B. 局部有无淤血、水肿
C. 是否可摸到尺骨鹰嘴
D. 肘后三点是否失去正常关系
E. 跌倒后因肘部撑地而受伤

正确答案 ：D

解析：肘后三点关系正常为肱骨髁上骨折，失去正常关系为肘关节脱位。

[单选题]患者男，39岁。反复黏液、脓血便3年，拟诊溃疡性结肠炎。患者咨询护士应首选下列的检查是

A. 血液检查
B. 粪便检查
C. 自身抗体检查
D. 结肠镜检查
E. 钡剂灌肠检查

正确答案 ：D

解析：结肠镜检查是诊断溃疡性结肠炎最重要的手段，既可直接观察结肠黏膜的变化，可确定病变的基本特征和范围，又能进行活组织检查，D是正确答案。其余答案选项都是辅助检查项目。解题关键：结肠镜检查是诊断溃疡性结肠炎的首要方法。

[单选题]患者男，20岁。因车祸撞伤右上腹部，表现有腹腔内出血症状，同时，伴有明显的腹膜刺激征，应首先考虑是

A. 脾破裂
B. 肝破裂
C. 肾破裂
D. 胃破裂
E. 胆囊破裂

正确答案 ：B

解析：肝脏位于右上腹，肝破裂具有空腔脏器和实质脏器损伤的双重表现：腹痛、腹腔内出血、腹膜刺激征、黑便呕血（胆道出血），该患者撞伤右上腹部，故选B。解题关键：肝右叶破裂最常见，出现腹腔内出血及腹膜炎。

[单选题]男性，67岁，患直肠脱垂1年，随着病情加重，站立时常有粘液从肛门流出，符合该病人目前病情的护理问题是

A. 疼痛
B. 活动无耐力
C. 有体液不足的危险
D. 有皮肤完整性受损的危险
E. 营养失调：低于机体需要量

正确答案 ：D

解析：题中强调患者“站立时常有粘液从肛门流出”，皮肤不能保持清洁与干燥，最应该关注的问题是有皮肤完整性受损的危险（D对）。