[单选题]患者,女性,23岁,有长期癫痫病史,来院前6小时内有2次发作,到院后又有1次全身性大发作,历时2分钟,现处于发作后状态,宜采用的治疗是
A. 呋塞米10mg静脉注射
B. 苯巴比妥(鲁米那)10mg肌内注射
C. 苯妥英钠500mg肌内注射
D. 吗啡静脉注射
E. 苯妥英钠250mg静脉注射5分钟以上
[单选题]患者,女性,40岁,甲亢病史3年,经内科治疗无效,准备行手术治疗,用抗甲状腺药加碘剂作术前准备。此时患者的脉搏应控制的最佳范围是
A. 50~60次/分
B. 60~70次/分
C. 70~90次/分
D. 90~110次/分
E. 110~120次/分
正确答案 :C
解析:甲状腺功能亢进术前护理措施:(1)一般护理:①保持安静休息:把病人安置在通风、安静的病室,避免和病情危重的病人同住一室,以免刺激病人。病人休息时避免各种干扰。过度紧张或失眠者,按医嘱给予镇静剂和安眠药物。②卧位:睡眠时垫高枕头侧卧,颈部微屈,以减轻肿大的甲状腺对气管的压迫。③饮食:给予高蛋白、高热量、高维生素的清淡易消化饮食,宜少量多餐,均衡进食;鼓励多饮水,以补偿机体的过度消耗。忌浓茶、咖啡、烟酒以及辛辣等刺激性食物。(2)保护角膜:对突眼病人应限制饮水,减轻眼部肿胀。眼睑闭合不全时,可戴有色眼镜;经常用眼药水湿润眼睛,避免过度干燥;睡眠时可戴眼罩或涂抗生素眼膏,避免干燥,预防感染。(3)药物准备:为了预防术后并发症,通常先用抗甲状腺药物治疗。待甲亢症状基本控制后,停服能够使甲状腺肿大和动脉性充血的抗甲状腺药物,改服碘剂。碘剂能抑制甲状腺素的释放,还能减少甲状腺血流量,从而使腺体变小变硬,有利于手术。常用的碘剂为复方碘化钾溶液(Lugols液),用法是每日3次,每次3滴开始,逐日每次增加1滴至每日3次,每次16滴为止,维持至手术日医|学教育网整理。但服用碘剂一般不要超过3周,当病人情绪稳定,睡眠好转,体重增加,BMR低于+20%,脉率稳定在90次/分钟以下,脉压接近正常,腺体缩小变硬时,应及时手术。凡不准备手术的病人,一律不要服用碘剂。
[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床表现为
A. Charcot三联征
B. Reynolds五联征
C. MODS
D. Murphy征
E. Mirizzi综合征
正确答案 :B
解析:AOSC的特点是发病急,病情进展迅速,临床表现除一般胆道感染时的Charcot三联征外,还有休克和中枢神经受抑制的表现,称为Reynolds五联征。
[单选题]患者女,37岁。完全性葡萄胎清宫术后1周,无阴道出血。护士行健康教育时告知患者出院后定期监测血、尿HCG,其主要目的是
A. 及早发现恶变
B. 指导避孕方法
C. 了解子宫复旧情况
D. 了解卵巢黄素囊肿变化
E. 及早发现妊娠
正确答案 :A
解析:葡萄胎清宫术后应定期复查HCG,以及早发现癌变。
[单选题]某髋关节置换术后患者,不按护士的康复指导进行功能锻炼,患者对护士说:“我知道您这么做是为我好,但我做了这么大的手术怎么能动呢?”这种护患关系出现的矛盾最主要因素是
A. 文化因素
B. 角色模糊
C. 权益差异
D. 经济因素
E. 理解分歧
正确答案 :E
解析:护士与患者之间不能很好的理解对方的意思故而从中产生不相一致的想法。