患者，女性，48岁。慢性肾小球肾炎病史15年，3天前劳累后出现乏

[单选题]患者，女性，48岁。慢性肾小球肾炎病史15年，3天前劳累后出现乏力、头痛、食欲减退、夜尿增多。内生肌酐清除率为25ml/分。为了防止水电解质紊乱、酸碱失衡，下列护理措施错误的是

A. 准确记录24小时出入量
B. 限制蛋白质和磷的摄入
C. 给予螺内酯利尿
D. 限制钠盐摄入
E. 补充钙、铁、锌

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[单选题]患者，男性，38岁，患急性黄疸型肝炎住院，护士制订的护理措施应除外

A. 与患者接触时穿隔离衣、戴口罩
B. 告知家属探视应穿隔离衣，注意防护，避免感染
C. 给予低脂肪高蛋白饮食
D. 吃剩的饭菜可倒入垃圾桶扔掉
E. 护理患者前后均要洗手

正确答案 ：D

解析：黄疸型肝炎患者吃剩的饭菜可能有传染性，应消毒处理。

[单选题]患者，女性。剖宫产术后6～8小时不能自行排尿，拟进行导尿，应为患者安置的体位是

A. 膝胸位
B. 右侧卧位
C. 去枕仰卧位
D. 头低足高位
E. 屈膝仰卧位

正确答案 ：E

解析：行导尿术时，应为患者安置的体位是屈膝仰卧位。屈膝仰卧位适应症：腹部检查或接受导尿，会阴冲洗等。步骤：患者仰卧，头下垫枕，双臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。检查或操作时注意保暖及保护患者。故答案为E。

[单选题]患者男，74岁，因为膀胱癌住院手术，术后接受顺铂化疗在给药后，护士遵医嘱给患者输入大量液体急性水化，此做法是为了防止药物对患者产生

A. 骨髓抑制
B. 肾功能损害
C. 胃肠道反应
D. 神经毒性
E. 肝功能损害

正确答案 ：B

解析：输入大量液体进行水化是为了减少患者的肾功能损害。顺铂的肾脏毒性：是最常见又严重的毒性反应，也是剂量限制毒性，重复用药可加剧肾毒性。主要损害肾近曲小管，使细胞空泡化、上皮脱落、管腔扩张，出现透明管型，血中尿酸过多，常发生于给药后7～14日之间。DDP肾小管的损伤在一般剂量下多为可逆性的；但剂量过大或用药过频，可导致药物在体内的蓄积，使肾小管损伤为不可逆的，产生肾功能衰竭，甚至死亡。

[单选题]患者，男性，60岁。高血压病史4年，今以广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。能提示患者禁忌溶栓治疗的情况是

A. 频发室性期前收缩（室早）二联律
B. 血压185/110mmHg
C. 1年前做过胆囊手术
D. 左心室肥大
E. 年龄偏大

正确答案 ：B

解析：有出血性、缺血性脑血管疾病，颅内肿瘤，近期有过内脏出血或创伤史、手术史，未控制的>180/110mmHg的高血压等情况为溶检禁忌。

[单选题]甲型病毒型肝炎的传播途径是

A. 血液传播
B. 性交传播
C. 虫媒传播
D. 粪-口传播
E. 呼吸道传播

正确答案 ：D

解析：甲型肝炎病毒主要经粪-口途径传播。

[单选题]护士向行广泛子宫切除和盆腔淋巴结清除术后的患者介绍其留置尿管放置的时间是

A. 2～3天
B. 4～6天
C. 8～10天
D. 6～8天
E. 10～14天

正确答案 ：E

解析：一般妇科腹部手术留置尿管24小时，全子宫切除48小时，次根治或根治全子宫切除术后，尿管可留置达10天以上。

[单选题]患者，女性，50岁。呼吸衰竭入院，现患者无自主呼吸，应用简易呼吸器抢救。正确的做法是

A. 协助患者去枕仰卧，固定活动义齿
B. 护士站在患者头侧，使患者尽量前倾，开放气道
C. 有规律地挤压、放松呼吸气囊，8～12次/分
D. 每次挤压400ml气体
E. 有自主呼吸，应在吸气时挤压气囊

正确答案 ：E

解析：简易呼吸器是最简单的借助器械加压的人工呼吸装置，可以辅助患者自主呼吸，维持和增进患者通气量；协助患者取去枕仰卧位，取下活动义齿；操作者站在患者头侧，使患者尽量头后仰，托起下颌，开放气道；有规律地挤压、放松呼吸气囊，16～20次/分，每次挤压500～1000ml气体；密切观察患者，如有自主呼吸，应在吸气时挤压气囊，达到一定潮气量时，完全放松气囊，使患者自行完成呼气动作。