患者男，38岁。木刺刺伤右中指末端，当即挑出木刺未出血，5天后

[单选题]患者男，38岁。木刺刺伤右中指末端，当即挑出木刺未出血，5天后右中指末节肿胀、剧痛、搏动性疼痛，彻夜难眠，诊为脓性指头炎。首要的处理是

A. 使用抗生素
B. 应用止痛药
C. 切开引流
D. 局部敷药
E. 穿刺抽脓

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[单选题]患者，女性，38岁。停经60天，早孕反应20余曰，今日突发阴道出血就诊。妇科检查：子宫如孕3个多月大小，子宫两侧扪及4cm×3cm×4cm大小的囊性包块，宫颈口流出少量血液。应考虑可能为

A. 多胎
B. 葡萄胎
C. 先兆流产
D. 羊水过多
E. 卵巢囊肿破裂

正确答案 ：B

解析：葡萄胎早期症状子宫增大，多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫，不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊，但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。阴道流血，为严重症状，是葡萄胎自然流产的表现。一般开始于闭经的2～3个月，多为断续性少量出血，但其间可有反复多次大流血，如仔细检查，有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫，除自阴道流出外，部分蓄积于子宫内;也可能一时完全蓄积于子宫内，从而闭经时间延长。故根据患者的症状体征考虑为葡萄胎。

[单选题]小儿高渗性脱水发生惊厥的原因是

A. 休克
B. 脑水肿
C. 循环衰竭
D. 细胞内脱水
E. 细胞外脱水

正确答案 ：D

解析：高渗性脱水由于细胞外液呈高渗状态，水从细胞内转移到细胞外，使细胞内液减少，而由于细胞内脱水患儿表现为口渴、高热、烦躁、惊厥等。

[单选题]患者男，22岁。尿蛋白(++++)，全身水肿1个月，测血压165/100mmHg。入院后诊断为肾病综合征。引起该患者蛋白尿最主要的原因是

A. 肾小球滤过率增加
B. 血浆胶体渗透压下降
C. 尿量增加
D. 感染
E. 肾功能下降

正确答案 ：A

解析：大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现，也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。在正常生理情况下，肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障，致使原尿中蛋白含量增多，当远超过近曲小管回吸收量时，形成大量蛋白尿。在此基础上，凡增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素（如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白）均可加重尿蛋白的排出。

[单选题]蛛网膜下腔麻醉，出现严重呼吸困难，应立即

A. 吸氧
B. 气管插管
C. 抬高上半身
D. 应用呼吸兴奋剂
E. 测血压

正确答案 ：B

解析：蛛网膜下腔麻醉引起肋间肌和膈肌被麻痹，肺通气不足而引起呼吸困难。患者表现为胸闷气短，说话无力，血氧饱和度下降，甚至发绀。此时应尽早氧气吸入或行辅助呼吸，当出现严重呼吸困难甚至呼吸停止时，应立即气管插管行人工呼吸同时支持循环，以免心脏骤停（B对A错）。呼吸兴奋剂使用的前提是呼吸道通畅且患者的呼吸肌功能基本正常（D错）。

[单选题]呼吸机工作时，下列处理错误的是

A. 观察各管道连接是否紧密
B. 检查管道有无脱落、漏气
C. 各项参数设置是否正确
D. 发现异常情况立即停用呼吸机
E. 定期检查血气分析

正确答案 ：D

解析：呼吸机工作时，处理错误的是发现异常情况立即停用呼吸机。在使用呼吸机过程中，如发现异常情况，应准确判断故障原因，启用应急方案，抓紧时间抢修，尽早让病人恢复治疗，挽回生命。故答案为D。

[单选题]患者男，24岁。从高处坠落，左侧腹部压痛，腹腔穿刺抽得少量不凝固血液，血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)。可能的诊断

A. 左季肋部挫伤
B. 十二指肠破裂
C. 脾破裂
D. 左肾损伤
E. 结肠破裂

正确答案 ：C

解析：创伤性脾破裂的诊断依据：①外伤病史；②临床有内出血的表现；③腹腔诊断性穿刺抽出不凝固血液等。

[单选题]患者，女性，60岁，拟择期行食管癌切除手术。现患者能进食粥之类的食物，护士建议的饮食为

A. 高热量、低蛋白、低脂肪流食
B. 高热量、低蛋白、低脂肪半流食
C. 高热量、高蛋白、高维生素半流食
D. 高热量、低蛋白、高维生素半流食
E. 高热量、高蛋白、高脂肪普食

正确答案 ：C

解析：食管癌术前应指导患者合理进食高热量、高蛋白、含丰富维生素的流质或半流质饮食，术前1天禁食。术后禁食水4～6天，每日静脉输液，待肠功能恢复，逐步恢复饮食。

[单选题]患者，男，56岁，以“急性心肌梗死”为诊断入院，以下最有利于诊断的心电图表现是

A. S-T段压低
B. T波高尖
C. P-R间期延长
D. 病理性Q波
E. QRS低电压

正确答案 ：D

解析：急性心肌梗死起病数小时后S-T段弓背向上抬高，与T波合成单向曲线；出现病理性Q波；数日后S-T段恢复至基线水平，T波低平、倒置或双向；数周后T波可逐渐恢复，病理性Q波永久遗留。

[单选题]以下高（中）等医学院校不同学制毕业生，不能申请护士执业注册的是

A. 5年制大学本科
B. 3年制大学专科
C. 3年制中专
D. 2年制中专
E. 2年制研究生

正确答案 ：D

解析：申请护士执业注册，应当具备下列条件：（一）具有完全民事行为能力；（二）在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；（三）通过卫生部组织的护士执业资格考试；（四）符合本办法第六条规定的健康标准。