腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，手术修补顺序，正确的是

[单选题]腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，手术修补顺序，正确的是

A. 空肠、胃、回肠
B. 回肠、空肠、胃
C. 胃、空肠、回肠
D. 回肠、胃、空肠
E. 根据穿孔大小决定修补顺序

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[单选题]患儿，便后有出血症状，系鲜血，不与便相混，大便次数及性质尚属正常，首先考虑哪种检查

A. X线钡剂灌肠
B. 直肠指诊
C. 便常规检查
D. 肛镜检查
E. 乙状结肠镜检查

正确答案 ：B

解析：在了解病史的基础上，可作出初步诊断。直肠指检是简单而最重要的检查方法，对及早发现肛管、直肠各种疾病意义重大；肛镜检查、乙状结肠镜检查、X线钡剂灌肠或气、钡双重造影检查则属于直肠肛管疾病的特殊检查方法。

[单选题]腹股沟直疝发生主要的解剖病理基础是

A. 腹内斜肌弓状下缘位置偏高
B. 腹横筋膜薄弱
C. 腹内斜肌薄弱
D. 腹股沟韧带薄弱
E. 凹间韧带薄弱

正确答案 ：A

解析：腹股沟直疝自直疝三角（腹壁下动脉内侧）突出，不经过腹股沟管，故外环口不扩大，一般不进入阴囊。其发生主要的解剖病理基础是腹内斜肌弓状下缘位置偏高。故答案应选D。

[单选题]全身麻醉后，肺泡通气是

A. 自主呼吸时两肺相等
B. 不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺
C. 控制呼吸时两肺相等
D. 自主呼吸时下肺好于上肺
E. 控制呼吸时下肺好于上肺

正确答案 ：B

解析：自主呼吸是个体在自然状态下的呼吸过程，吸气时胸腔内压力为负压，其频率、潮气量均由个体自己调节和控制。肺泡通气量是指进入肺泡能进行气体交换的气体量。但是肺泡通气量在肺内的分布是不均匀的，人在直立位时，由于重力等因素的作用，从肺底部到肺尖部，肺泡通气量逐渐减少，所以上肺好于下肺。控制呼吸是指当自主呼吸完全消失，可采用手挤压呼吸囊或开启呼吸器进行控制呼吸，主要用于全麻诱导时及维持期采用肌松药者。同样是上肺的肺泡通气好于下肺。故答案应选E。

[单选题]先天性膈膨升的手术治疗，正确的是

A. 经腹腔径路行纵隔折叠缝合术
B. 左侧膈膨升采取经上腹横切口
C. 右侧膈膨升采取经胸切口
D. 以上都是
E. 经胸腔径路行纵隔折叠缝合术

正确答案 ：D

[单选题]休克时脉搏和血压的变化特点是

A. 早期脉搏正常，血压正常，脉压变小，休克较严重时脉搏快而细弱，血压下降
B. 早期脉搏加快，血压下降，休克较严重时脉搏快而细弱，血压更下降
C. 早期脉搏加快，血压下降，脉压变小，休克较严重时脉搏细弱，血压下降显著
D. 早期脉搏正常，血压下降，休克较严重时脉搏加快，血压下降明显
E. 早期脉搏加快，血压可正常，休克较严重时脉搏快而细弱，血压下降，脉压变小

正确答案 ：E

[单选题]一个体重20 kg的儿童，6岁，烧伤总面积为60％，伤后第-个8小时所需补充的液体量是(　　)。

A. 3400 ml
B. 3200 ml
C. 2000 ml
D. 1200 ml
E. 2800 ml

正确答案 ：C

解析：按每公斤体重烧伤面积为1％的患儿补充晶体胶体各1 ml的需要量，加上6岁的患儿每公斤体重生理需要量为80～100 ml则不难计算。

[单选题]下列下肢原发性静脉曲张的并发症，不正确的是

A. 小腿下1/3内侧经久不愈的溃疡
B. 小腿水肿
C. 色素沉着、皮肤萎缩
D. 湿疹性皮炎、局部瘙痒
E. 腓肠肌深部静脉血栓形成

正确答案 ：E

[单选题]肛门外括约肌的三环控制系统在排便控制中的作用如下，其中哪一个说法是错误的

A. 中环悬吊直肠前壁，使之向后，在底环收缩时固定肛管
B. 将直肠下端粪便与直肠下端敏感区隔绝，达到控制排便的作用
C. 底环向前下方牵引肛门后壁
D. 顶环使直肠前壁向后移位形成直肠角
E. 通过绞锁机制，直接反向压迫直肠下端，达到关闭肛门作用

正确答案 ：D

解析：肛门外括约肌有括约肛门的功能，肛门外括约肌的组成象三个U形环，使肛管紧闭。在产生便意感时，如果外界条件不允许排便，就可以通过收缩外括约肌来闭合肛门，控制排便，但外括约肌易疲劳，持续收缩一般只能维持55秒，超过此时间，大便就控制不住而排出体外。【避错】顶环由耻骨直肠肌及外括约肌深部纤维组成，环绕直肠后壁止于耻骨，作用是使直肠后壁向前方移位，形成直肠角

[单选题]对临床诊断困难的急性腹痛病例，可进行(　　)。

A. 诊断性腹腔穿刺
B. 选择性血管造影术
C. X线钡餐检查
D. 放射性核素肝、胆、胰扫描
E. 内镜检查

正确答案 ：A