女，32岁。间断腹泻，腹痛6年，月经期前加重，便后腹痛缓解。1年

[单选题]女，32岁。间断腹泻，腹痛6年，月经期前加重，便后腹痛缓解。1年前结肠镜检查未见明显异常。该患者不可能出现的症状特征是

A. 大便带黏液
B. 精神紧张时症状加重
C. 睡眠障碍
D. 夜间腹泻
E. 上腹饱胀

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[单选题]细菌经紫外线照射会发生DNA损伤，为修复这种损伤，细菌合成DNA修复酶的基因表达增强，这种现象称为

A. DNA损伤
B. DNA修复
C. DNA表达
D. 诱导
E. 阻遏

正确答案 ：D

解析：本试题考核“基因诱导表达”。DNA修复酶基因平时表达极低，当有DNA损伤时此酶基因“开放”，表达水平提高，这就是基因的诱导表达，诱导因素（子）是紫外线照射。

[单选题]关于药物毒性反应，说法正确的是

A. 与药物的剂量无关
B. 大多为难以预知的反应
C. 有时与机体的高敏性有关
D. 与药物的使用时间无关
E. 一般不造成机体的病理性损害

正确答案 ：C

解析：药物毒性反应是指药物引起的严重功能紊乱和器质损害的严重不良反应（E错误）。与药物剂量过大（A错误）、用药时间过久有关（D错误），也和个别过敏体质有关（C正确）。大多数药物毒性反应可以预知（B错误）。故答案为C。

[单选题]百白破疫苗的初种年龄是

A. 2个月
B. 3个月
C. 出生时
D. 8个月
E. 1岁

正确答案 ：B

解析：百白破疫苗预防白喉、百日咳、破伤风。我国现行的免疫程序规定，新生儿出生后3足月就应开始接种百白破疫苗第1针，连续接种3针，每针间隔时间最短不得少于28天。掌握好初种年龄及间隔期，避免无效注射。

[单选题]女，20岁。活动后胸闷，气短2天。3周前曾咳嗽，持续发热1周。既往体健。查体：面色苍白、双肺呼吸音清，心界向左下扩大，心率120次/分，频发早搏，第一心音减弱，P2>A2，心尖区可闻见2/6级收缩期杂音。实验室检查：血肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断是

A. 病毒性心肌炎
B. 急性心肌梗死
C. 急性肺栓塞
D. 慢性心力衰竭
E. 感染性心内膜炎

正确答案 ：A

解析：血肌钙蛋白是特异性心肌损伤标记物，正常情况下存在于心肌细胞内，一般不能检测出，当出现大量心肌细胞破坏时，肌钙蛋白释放入血，血中查肌钙蛋白增高。执业医师考试中涉及心肌损伤标记物升高的疾病主要有急性心肌炎和急性心肌梗死。本患者年轻女性，不首先考虑急性心肌梗死。急性心肌炎多由病毒感染所致。其特点为：①发病前1～3周有感染的前驱症状；②心律失常，以房性与室性期前收缩及房室传导阻滞多见；③心率可增快且与体温不相称。

[单选题]细菌内毒素的主要生物学作用不包括

A. 发热反应
B. 白细胞反应
C. 内毒素休克
D. 对组织器官有选择性毒害效应
E. DIC

正确答案 ：D

解析：细菌内毒素是革兰阴性菌细胞壁的脂多糖，其分子结构由特异性多糖、非特异核心多糖和脂质A三部分组成。内毒素的生物学作用有发热反应、白细胞反应、内毒素休克、DIC等。

[单选题]动物新生期切除胸腺的后果是

A. 细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能正常
B. 细胞免疫功能正常，体液免疫功能缺陷
C. 细胞和体液免疫功能均不受影响
D. 细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能受损
E. 机体造血和免疫功能均有损害

正确答案 ：D

解析：本题考核中枢免疫器官和T细胞亚群功能。胸腺是人、哺乳类动物和禽类T细胞分化成熟的中枢免疫器官。动物新生期切除胸腺后，成熟T细胞生成障碍，故细胞免疫功能缺陷。对绝大多数抗原，B细胞产生抗体均需Th细胞协助，所以新生期切除胸腺动物的体液免疫功能也受损。本题正确答案为D。A为主要干扰答案，机械记忆或忽略抗体产生过程中Th细胞对B细胞的辅助作用可能是错选A的原因。

[单选题]最符合小细胞癌组织学特点的是

A. 列兵样排列
B. 形成管状结构
C. 形成乳头状结构
D. 有角化珠
E. 有假菊形团结构

正确答案 ：E

解析：小细胞癌过去称为小细胞未分化癌。是一种高度恶性肿瘤，多为中央型，男性多见，生长快、转移早。镜下癌细胞小、呈圆形淋巴细胞样，或短梭形似燕麦样，胞质少似裸核，称燕麦细胞癌，可有假菊形团结构.（E对）

[单选题]鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是

A. 上腹剧痛向左背腰部放射
B. 黄疸
C. 发热
D. Cullen征
E. 呕吐

正确答案 ：D

解析：脐周围或下腹壁皮肤发蓝为腹腔内大出血的征象Cullen征(Cullen sign)，见于宫外孕破裂或急性出血坏死型胰腺炎，也见于其他内脏破裂的腹腔内大出血。