1. [单选题]男性,21岁,因阑尾穿孔行阑尾切除术后1周拆线,切口红肿,两天后红肿消退,该切口属于
A. Ⅱ类甲级
B. Ⅱ类乙级
C. Ⅲ类乙级
D. Ⅲ类甲级
E. Ⅲ类丙级
2. [多选题]急腹症体检时发现肠鸣音减弱或消失,可见于 ( )
A. 胃、十二指肠溃疡穿孔
B. 绞窄性肠梗阻
C. 急性单纯性机械性肠梗阻
D. 肝、脾破裂
E. 急性胰腺炎
3. [单选题]急性出血坏死性胰腺炎患者不会出现
A. 腹痛
B. 腹胀
C. 手足抽搐
D. 低血糖
E. 休克
4. [多选题]休克代偿期的微循环变化是
A. 微动脉、微静脉收缩
B. 动-静脉短路开放
C. 静脉回心血量增加
D. 组织灌注量减少
E. 微动脉扩张,微静脉收缩
5. [多选题]输液患者应观察 ( )
A. 液体是否滴完
B. 溶液有无外渗
C. 患者是否有局部、全身的反应
D. 有无输液反应
E. 橡胶管是否扭曲受压
6. [单选题]下列腰椎间盘突出症患者中,适于保守治疗的是
A. 出现足下垂者
B. 合并椎管狭窄者
C. 出现马尾神经损伤者
D. 初次发作症状较轻者
E. 症状明显,影响E作者
7. [多选题]甲状腺危象的处理下列哪些是错误的 ( )
A. 给予大量补充葡萄糖溶液
B. 给予大量肾上腺皮质激素
C. 给予大剂量抗生素
D. 给予大剂量复方碘容液
E. 应用水杨酸类药物
8. [单选题]下列需要在检查前做碘过敏试验的检查是
A. 膀胱镜检查
B. 排泄性尿路造影
C. 尿路平片
D. 尿三杯试验
E. B超检查
9. [单选题]女性,19岁,咳嗽1个月,伴低热,体格检查:跛行,右股四头肌萎缩,浮髌试验(+)。肺部平片示右上肺有散在钙化灶,血沉90mm/h,初步诊断
A. 类风湿性关节炎
B. 化脓性膝关节炎
C. 结核性关节炎
D. 创伤性滑膜炎
E. 痛风性关节炎
10. [单选题]休克病人神态的变化可反映
A. 血容量的变化
B. 心排血量的变化
C. 周围血管阻力的变化
D. 脑部灌流的变化
E. 肾部灌流的变化
1.正确答案 :C
解析:乙级愈合,用“乙”代表,是指愈合欠佳,愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓.
2.正确答案 :ABDE
解析:肠鸣音明显少于正常,或数分钟才听到1次,称肠鸣音减弱,见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱(低血钾)、胃肠动力低下等。若持续听诊3~5分钟未听到肠鸣音,此时应重点听诊右下腹,并可用手指轻叩或搔弹腹部仍无肠鸣音,称为肠鸣音消失,见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻
3.正确答案 :D
解析:急性出血性坏死性胰腺炎:(1)腹痛:常于饱餐和饮酒后突然发作,腹痛剧烈,呈持续性、刀割样疼痛。(2)腹胀:与腹痛同时存在,是腹腔神经丛受刺激产生肠麻痹的结果。(3)恶心、呕吐:发作早且频繁,呕吐物为胃、十二指肠内容物,呕吐后腹痛不缓解。(4)发热:早期可有中度发热,38℃左右;胰腺坏死伴感染时,持续高热为主要症状之一。合并胆道感染时常伴寒战、高热。(5)休克和脏器功能障碍。(6)因腹腔神经受到刺激产生肠麻痹可出现腹胀,因血钙降低可出现手足抽搐。因此无D选项。
4.正确答案 :ABCD
解析:当循环血量锐减时,血管内压力下降,主动脉弓和颈动脉窦的压力感受器反射性使延髓心跳中枢、血管舒缩中枢和交感神经兴奋,作用于心脏、小血管和肾上腺等,使心跳加快提高心排出量,肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺,使周围皮肤、骨骼肌)和内脏(肝、脾等)的小血管和微血管的平滑肌(包括毛细血管前插约肌)强烈收缩,动静脉短路和直接通道开放。结果是微动脉的阻力增高,毛细血管的血流减少,静脉回心血量尚可保持,血压仍维持不变。脑和心的微血管a受体较少,故脑动脉和冠状动脉收缩不明显,重要生命器官仍得到较充足的血液灌流。由于毛细血管的血流减少,使血管内压力降低,血管外液体进入血管内、血量得到部分补偿。
5.正确答案 :ABCDE
解析:输液患者应观察对药物是否适应,有无过敏,有无出现输液反应,滴速怎样,是否该换药,病人的痛苦是否减轻等
6.正确答案 :D
解析:对于初次发作症状较轻者保守治疗,卧床休息、营养神经、抗炎脱水
7.正确答案 :CE
解析:一旦发生危象应立即报告医生并进行抢救,包括吸氧、镇静、降温、静脉输入大量葡萄糖注射液,应用肾上腺皮质激素,口服复方碘化钾溶液(首次3~5ml),紧急时将10%碘化钠5~10ml加入10%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,以降低循环血液中甲状腺素水平;还可用普萘洛尔5mg加入葡萄糖注射液100ml中静脉滴注,以降低周围组织对肾上腺素的反应。
8.正确答案 :B
解析:排泄性尿路造影需从静脉注射有机碘造影剂,故检查前必须做碘过敏试验。
9.正确答案 :C
解析:咳嗽1个月,伴低热,肺部平片示右上肺有散在钙化灶,血沉90mm/h,说明是结核;
体格检查:跛行,右股四头肌萎缩,浮髌试验(+)。说明是结核性关节炎
10.正确答案 :D
解析:休克病人神态的变化可反映脑部灌流的变化
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