护理程序包括的步骤是

[单选题]护理程序包括的步骤是

A. 护理诊断 护理计划 实施阶段 评价阶段
B. 评估 护理诊断 护理计划 实施阶段 评价阶段
C. 评估 诊断 计划 护理 评价
D. 评估 护理计划 实施阶段 评价阶段
E. 诊断 护理计划 实施阶段 评价阶段

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[单选题]患者男，34岁。有肝病史18年，曾因反复丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高并发现乙型肝炎表面抗原阳性住院多次，近来复查肝功时发现y-谷氨酰转移酶(γ-GT)显著升高，考虑下列哪种疾病的可能性大

A. 慢性肝炎再次复发
B. 慢性肝炎并发急性胆囊炎
C. 慢性肝炎并发急性胰腺炎
D. 肝癌
E. 脂肪肝

正确答案 ：D

解析：血清γ-GT升高多见于以下疾病：①原发性或转移性肝癌：血清γ-GT呈中度或高度增加，而其他系统发生肿瘤时多为正常；②阻塞性黄疸：γ-GT高度或极度升高，其上升程度与血清胆红素、碱性磷酸酶(ALP)-致；③肝炎：急性病毒性肝炎患者血清γ-GT轻度升高，慢性活动性肝炎者血清γ-GT高于正常的1～2倍；④酒精性肝病：嗜酒者血清γ-GT常升高，酒精性肝炎、酒精性肝硬化者几乎都上升。该患者有肝病史多年且乙肝表面抗原阳性，近来发现γ-GT显著增高，故首先考虑为肝癌。故选D。

[单选题]“以人为本，践行宗旨”的行为规范，主要体现在( )

A. 坚持救死扶伤、防病治病的宗旨
B. 发扬大医精诚理念和人道主义精神
C. 以病人为中心，全心全意为人民健康服务
D. 以上都是

正确答案 ：D

解析：以人为本，践行宗旨。坚持救死扶伤、防病治病的宗旨，发扬大医精诚理念和人道主义精神，以病人为中心，全心全意为人民健康服务。

[单选题]做结核菌素试验后多长时间看结果

A. 24～36小时
B. 48～72小时
C. 3～4周
D. 5～8周
E. 20分钟

正确答案 ：B

解析：结核菌素试验注射后48至72小时检查结果。

[单选题]新生儿肺透明膜病，生后24小时，X线检查，特征性表现是

A. 两肺纹理增粗，伴右肺气肿
B. 两肺纹理增粗，有点状阴影
C. 两肺纹理增粗，有片状阴影
D. 两肺呈普遍透光度降低，可见弥漫性均匀网状颗粒阴影
E. 呈典型哑铃“双极影”

正确答案 ：D

[单选题]内囊出血的特征表现是

A. 同侧偏瘫
B. 对侧偏瘫
C. 交叉性瘫痪
D. 出现三偏症状
E. 同侧偏瘫伴偏盲

正确答案 ：D

解析：内囊出血的特点有：①一旦出血，临床症状常较严重；②内囊出血的急性期，病人常常头和眼转向病灶一侧，呈"凝视病灶"状态；③内囊出血后，由于血液破入到脑室，病人常出现头痛，颈项强直，腰椎穿刺脑脊液为血性；④主侧半球病变常伴有失语；⑤意识清醒者，常出现病灶对侧偏身不同程度的运动障碍，偏瘫肢体常常上肢重于下肢，肌张力降低，腱反射减弱或消失。数周之后，呈典型的上运动神经元性瘫痪。可出现病灶对侧偏身感觉减退或消失。如视放射也受累，则出现病灶对侧偏盲，即构成内囊损害的三偏（偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲）症状。故选D。解题关键：内囊出血的特征性表现是三偏症状，即偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲。

[单选题]出现下列哪些情况怀疑有腹内脏器出血，除外

A. 早期呈现休克
B. 出现腹部移动性浊音
C. 持续性腹痛并有加重趋势者
D. 有呕吐、便血和血尿
E. 寒战、高热

正确答案 ：E

解析：有以下情况时之一者，应考虑有腹内脏器损伤：①早期出现休克征象者；②有持续性剧烈腹痛，恶心，呕吐和腹胀等症状者；③明显的腹膜刺激征者；④有移动性浊音，肝浊音界消失和肠鸣音减弱或消失等表现者；⑤有呕血，尿血或便血者；⑥直肠指诊在直肠前壁有触痛，波动或指套有血迹者；⑦受伤当时临床症状不明显，但以后逐渐加重者。故选E。解题关键：出现以上一项或以上均出现应该考虑腹腔脏器出血。

[单选题]为改善贫血缺铁性贫血患儿症状，可以选用的最佳食物是

A. 牛奶和乳制品
B. 鱼、虾及高热量饮食
C. 动物肝脏及高蛋白质饮食
D. 海带、紫菜及高蛋白质饮食
E. 紫皮茄子及高蛋白质饮食

正确答案 ：C

解析：食物中的铁分为血红素铁和非血红素铁，前者吸收率高而后者吸收率较低。动物性食物含铁高且为血红素铁；母乳与牛乳含铁量均低。植物性食物中的铁属非血红素铁而吸收率低。选项A、D、E可排除；选项B和C都属动物性食物，但高热量饮食对缺铁性贫血的改善帮助不大，故选C。解题关键：改善贫血症状最佳的食物：动物性食物中含铁高的饮食。

[单选题]急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是

A. 先恶心，后低热，再右下腹痛
B. 先低热，几小时后右下腹痛，呕吐
C. 先呕吐，随即发烧，腹痛
D. 先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛
E. 没有明确的顺序

正确答案 ：D

解析：急性阑尾炎的症状为：最先有上腹痛，然后逐渐向脐部转移，数小时后转移并局限在右下腹。发病早期出现胃肠道症状，厌食、恶心、呕吐等。其症状的出现顺序为先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛。故选D。解题关键：急性阑尾炎典型特即为转移性右下腹痛。

[单选题]石膏绷带固定病人的正确护理措施是

A. 有伤口者应在石膏干燥后开窗
B. 手指、脚趾端应包裹在石膏内
C. 患肢平放并停止一切肢体活动
D. 石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指压痕
E. 石膏内肢体局部疼痛时，应填塞物品衬垫

正确答案 ：D

解析：①有伤口者应在石膏干燥前在有伤口的区域开窗，以便日后换药；A错；②手指、脚趾端应暴露在石膏外，以便于观察肢体末端血运情况；B错；③石膏干固后开始对未固定的关节进行功能锻炼，以防关节僵直；C错；④石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指压痕；⑤石膏型内不可填塞敷料或异物，E错。故选D。解题关键：石膏固定未干时用手掌托扶，以免留下手指压痕。