男，30岁，因上消化道出血6小时入院，输血过程中出现寒战、高热(

[单选题]男，30岁，因上消化道出血6小时入院，输血过程中出现寒战、高热(39℃)，尿量正常，诊断

A. 过敏反应
B. 变态反应
C. 发热反应
D. 细菌污染反应
E. 溶血反应

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[单选题]关于罗库溴铵的描述错误的是

A. 少量经肾清除
B. 作用时间与琥珀胆碱相似
C. 代谢产物无活性
D. 很少经过肝代谢
E. 起效迅速

正确答案 ：B

解析：罗库溴铵的作用时间与维库溴铵和阿曲库铵相似，为中效非去极化肌松药。罗库溴铵很少经过肝代谢，主要是经肝，少量经肾清除，其作用维持时间并不明显受肾疾病影响，但可因严重的肝衰竭和妊娠而在一定程度上延长其作用时间。罗库溴铵没有活性的代谢产物，故当长时间输注时，选择罗库溴铵优于维库溴铵。

[单选题]急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是

A. 据生理需要量，每日补充200ml左右
B. 严格控制入量，发热也不能增加总入量
C. 前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml
D. 根据体重决定补液量，以保持体重不减轻为度
E. 前一天的尿量+500ml

正确答案 ：C

解析：正常人呼吸道和皮肤每日不显性蒸发约为700ml、内生水约400ml，故基础需水量约为300--400ml/天。急性肾小管坏死少尿期，由于患者尿量很少，在不透析的情况下，过多的水分进入身体，将引起水中毒，出现高血压、肺水肿、脑水肿等严重并发症。因此严格控制入量是必要的，但如果补液太少，则即不能满足生理需要，又不利于肾功能的恢复。因此对于此时的患者掌握“量出为入”的原则是非常必要的，特别是对伴有发热、腹泻、体腔引流的患者，要适当增加液体入量。急性肾小管坏死少尿期是疾病的一个严重阶段，身体处于消耗明显，单纯依靠体重来观察补液量是否合适，可靠性较差。此时除体重观察外，应结合心率、中性静脉压等指标综合分析较为可靠。

[单选题]下列皮质激素治疗哪项是错误的（ ）

A. 以后用地塞米松20～30mg/d静滴
B. 其对脑水肿的主要作用是预防
C. 首先用氢化可的松200mg静滴
D. 尽旱使用
E. 连用1～7天后逐渐减量直至停药

正确答案 ：E

[单选题]患者胫骨骨折内固定术后经检查为骨折临床愈合，下列正确的是

A. 拆除石膏不需外固定
B. 石膏和内固定都不可以拆
C. 拆除内固定后加压板固定
D. 拆除石膏及内固定
E. 拆除内固定后不需外固定

正确答案 ：E

[单选题]心跳停止时间指

A. 心跳停止至血压恢复正常时间
B. 循环停止至心脏复跳时间
C. 循环停止至重建人工循环的时间
D. 发现心跳停止至心脏复跳时间
E. 心跳停止至心脏复跳时间

正确答案 ：C

解析：如果心脏按压操作正确，即能建立暂时的人工循环，动脉收缩压可达80～100mmHg，为心脏及大脑提供有效血运和氧气。因此心跳停止时间应为循环停止至重建人工循环的时间。

[单选题]过敏性休克时体内下列哪一项变化不存在

A. 微循环淤血
B. 小血管通透性升高
C. 血管床容积增大
D. 支气管收缩
E. 血管收缩

正确答案 ：E

解析：人体对某些物质过敏，释放出大量血管活性物质，引起外周血管扩张、毛细血管床扩大、血浆渗出，血容量相对不足。

[单选题]非特异性肋软骨炎的治疗首选（ ）

A. 以上都不是
B. 抗生素的应用
C. 手术切除肋软骨
D. 理疗
E. 对症治疗

正确答案 ：E

[单选题]下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了

A. 稳定型劳力性心绞痛
B. 梗死后心绞痛
C. 变异性心绞痛
D. 初发型劳力性心绞痛
E. 恶化劳力性心绞痛

正确答案 ：A

[单选题]肩关节脱位的临床表现中叙述错误的是

A. 肩部外伤史
B. 方肩畸形
C. Thomas征阳性
D. Dugas征阳性
E. 关节盂空虚

正确答案 ：C