一中年患者十二指肠溃疡大出血，7小时内已输血100ml，BP75/50mmH

[单选题]一中年患者十二指肠溃疡大出血，7小时内已输血100ml，BP75/50mmHg，脉搏140次／分，肠鸣音活跃，此时应( )

A. 输血，加静滴甲氧胺
B. 输血，口服去甲肾上腺素10mg
C. 输血，冰水灌洗胃腔
D. 输血，插三腔二囊管压迫止血
E. 输血，急诊胃次全切除手术

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[单选题]主动脉夹层并发胸、腹、心包出血等表现时，最佳的治疗方案为

A. 积极内科保守治疗
B. 有向Ⅲ型转化的趋势时即考虑手术治疗
C. 积极内科治疗后效果欠佳者手术治疗
D. 急诊手术
E. Ⅲ型方考虑手术治疗

正确答案 ：D

[单选题]结肠癌常见的临床表现可有

A. 持续腹部不适、隐痛
B. 以上均是
C. 贫血、体重减轻
D. 大便带有黏液和血便
E. 腹部扪及包块

正确答案 ：B

解析：结肠癌的临床表现包括：①排便习惯与粪便性状改变：出现最早；②腹痛：早期常为隐痛、不适或腹胀；③腹部肿块；④肠梗阻；⑤全身症状：贫血、消瘦、乏力、低热。不同病理类型和部位的结肠癌临床表现有所区别。右半结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现；左半结肠癌则以肠梗阻、腹泻、便秘、黏液血便为主要表现。故答案应选E。

[单选题]下列关于肺泡表面活性物质，不正确的是

A. 是一种脂蛋白复合物
B. 降低肺泡表面张力，降低肺顺应性
C. 保持大小肺泡容积相对稳定
D. 它由Ⅱ型细胞合成、储存和释放
E. 减少肺间质和肺泡内组织液生成

正确答案 ：B

解析：肺泡表面活性物质的作用之一是降低肺泡表面张力，增加肺顺应性。

[单选题]食管癌的淋巴转移，最终多转移至（ ）

A. 锁骨上淋巴结
B. 腹腔丛淋巴结
C. 喉后、颈深淋巴结
D. 腹主动脉旁淋巴结
E. 食管旁

正确答案 ：A

[单选题]以下哪项压力决定冠状动脉灌注压

A. 舒张压
B. 平均动脉压
C. 收缩压
D. 左心房压
E. 肺动脉压

正确答案 ：A

解析：舒张压决定冠状动脉灌注压，故对于冠状动脉性心脏病患者，维持适当的舒张压对于冠状动脉的灌注非常重要。

[单选题]55岁男性，主诉面部和舌肿胀，并伴干咳，其最近的生活变化包括：改变所用纸和墨水的品牌，服用抗骨性关节炎和降血压药（对乙酰氨基酚和卡托普利）。下列哪项是最有可能的原因

A. 卡托普利过敏
B. 甲状腺功能低下
C. 对纸和墨水的过敏
D. 对乙酰氨基酚过敏
E. 食物过敏

正确答案 ：A

解析：卡托普利常见的副作用为刺激性干咳，较少见的有血管性水肿，多见于面部和四肢。而对乙酰氨基酚可导致支气管哮喘发作，但不会导致血管性水肿。

[单选题]右心衰竭时引起淤血的主要器官是

A. 肝、脾及胃肠道
B. 脑、肺及胃肠道
C. 肺、脑、肝、脾等
D. 肺、肝、肾及胃肠道
E. 肾、肺及胃肠道

正确答案 ：A

解析：右心衰竭时主要引起体静脉淤血的临床表现，一般不引起肺静脉淤血。

[单选题]PRA的阳性值为

A. >30%
B. >10%
C. >20%
D. >5%
E. >15%

正确答案 ：B

[单选题]下列施行胸腔闭式引流术的要领，不正确的是

A. 血胸或脓胸在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙
B. 气胸引流在胸壁锁骨中线第2肋间
C. 引流管的侧孔应深入胸腔内6～8cm
D. 术后保持引流管通畅
E. 取平卧位

正确答案 ：C

解析：胸腔闭式引流术经肋骨上缘置入带侧孔的胸腔引流管，其侧孔应深入胸腔内2～3cm较适宜，过深可致引流不畅。