药物与血浆蛋白结合后，药物

[单选题]药物与血浆蛋白结合后，药物

A. 代谢加快
B. 转运加快
C. 排泄加快
D. 作用增强
E. 暂时失去药理活性

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[单选题]增加患者出现高血糖或低血糖症隐患的药品是

A. 头孢哌酮
B. 拉氧头孢
C. 利巴韦林
D. 加替沙星
E. -尼美舒利

正确答案 ：D

解析：加替沙星对糖尿病患者可能增加患者出现低血糖或高血糖症状的隐患，并影响肾功能，故糖尿病患者禁用。

[单选题]地西泮在肝脏经1-位去甲基，3-位羟基化代谢，生成的活性代谢产物开发成的药物是

A. 唑吡坦
B. 阿普唑仑
C. 奥沙西泮
D. 劳拉西泮
E. 佐匹克隆

正确答案 ：C

解析：本组题考查本组药物的化学结构特征。结构中含三氮唑环的为阿普唑仑。

[单选题]药品生产企业、药品经营企业销售凭证应保存至超过药品有效期1年，但不少于

A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 5年

正确答案 ：C

解析：药品生产企业、药品经营企业销售凭证应保存至超过药品有效期1年，但不少于3年。

[多选题]服用地高辛期间应注意监测( )

A. 血浆药物浓度
B. 血压
C. 心率及心律
D. 心功能
E. 电解质

正确答案 ：ABCDE

解析：地高辛应严格审核剂量，该药的治疗指数窄，容易发生中毒，故要监测血药浓度。地高辛用药前后及用药时应关注心电图、血压、心率及心律、心功能的变化等。电解质紊乱尤其是低钾血症、低镁血症、高钙血症可加大地高辛中毒的危险，发生心律失常。患者的血钾≤3mmol/L时，对地高辛的敏感性增加50%。此时也不能使用钙剂，以免增加心脏毒性。故答案选ABCDE。

[单选题]下列关于依那普利的叙述中错误的是

A. 依那普利是双羧基ACE抑制剂药物的代表
B. 本品经口服给药，依那普利在体内代谢为依那普利拉，抑制血管紧张素的生物合成，导致全身血管舒张，血压下降
C. 主要治疗高血压，可单独应用，也可与其他降压药合用
D. 也可治疗心力衰竭，可单独应用或与强心药、利尿药合用
E. 依那普利拉在小肠内，可以口服吸收

正确答案 ：E

解析：依那普利拉在小肠内，仲胺易被离子化，与邻近的羧基形成两性离子，导致其亲脂性降低和较低的口服生物利用度，口服吸收极差，只能静脉注射给药。

[单选题]对神经系统有毒性的药物是

A. 5-氟尿嘧啶
B. 甲氨蝶呤
C. 喜树碱
D. 巯嘌呤
E. 长春新碱

正确答案 ：E

解析：本题考查抗肿瘤药物的不良反应。神经系统毒性为长春碱类药物的剂量限制性毒性，主要表现为四肢麻木、腱反射消失、腹痛和便秘，甚至麻痹性肠梗阻等。故答案选E。

[多选题]关于药物的溶出速度描述正确的有

A. 药物的溶出速度与药物的表面积成正比
B. 药物粒子越小，与体液的接触面积越大，溶解速度就会越大
C. 一般情况下无定型药物溶解速度比结晶型快，体内吸收也快
D. 难溶性药物制成盐，可使制剂的溶出速度增大，生物利用度提高
E. 药物经溶剂化物后，其溶出速率不会发生变化

正确答案 ：ABCD

解析：本题考查影响胃肠道吸收的剂型因素。药物的溶出速度与药物的表面积、药物的溶解度和溶出速率常数成正比。药物粒子越小，与体液的接触面积越大，溶解速度就会越大；为了增加难溶性药物的溶解度，将其制成盐后，溶解度增加，可使制剂的溶出速度增大，生物利用度提高；药物与溶剂缔合形成结晶称为溶剂化物，当溶剂为水时称为水合物，药物经溶剂化后溶出速率将发生改变；对于无定型药物而言，一般情况下其溶解速度比结晶型快，体内吸收也快。故本题答案应选ABCD。

[多选题]长效的糖皮质激素药物有

A. 甲泼尼松
B. 曲安西龙
C. 地塞米松
D. 泼尼松龙
E. 倍他米松

正确答案 ：CE

解析：地塞米松为长效糖皮质激素药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿，临床使用较广泛。倍他米松为长效糖皮质激素用途同醋酸地塞米松，其钠、水潴留作用及剂量都比后者为小。