躁狂症首选

[单选题]躁狂症首选

A. 碳酸锂
B. 米帕明
C. 氯丙嗪
D. 奋乃静
E. 五氟利多

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[单选题]急性胰腺炎所致腹痛的常见放射痛部位是

A. 左上臂内侧
B. 左腰背部
C. 下腰骶部
D. 左下颌部
E. 左肩部

正确答案 ：B

解析：急性胰腺炎疼痛部位多在中上腹，可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可缓解疼痛。

[单选题]严重代谢性酸中毒患者常见的呼吸形式是

A. 潮式呼吸
B. 叹息样呼吸
C. 库斯莫尔呼吸
D. 间停呼吸
E. 抽泣样呼吸

正确答案 ：C

解析：严重代谢性酸中毒，患者可以出现节律匀齐，深而大的呼吸，称为库斯莫尔呼吸，见于尿毒症，糖尿病酮症酸中毒等疾病。

[单选题]男，74岁，因大量呕血、黑粪送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是

A. 中心静脉压
B. 肘静脉压
C. 血压
D. 心率
E. 尿量

正确答案 ：A

解析：中心静脉压能较好地反映血容量的情况，有助于指导低血容量患者的扩容治疗。应注意避免因输液、输血过快、过多而引起肺水肿，原有心脏病或老年病患者必要时可根据中心静脉压调节输入量。

[单选题]男，30岁。肛门周围胀痛伴发热3天。排便时疼痛加重。查体：肛门周围皮肤发红、压痛明显，最可能的诊断是

A. 直肠后间隙脓肿
B. 肛管括约肌间隙脓肿
C. 骨盆直肠间隙脓肿
D. 肛周皮下脓肿
E. 直肠黏膜下脓肿

正确答案 ：D

解析：ABCE的脓肿都较深，一般早期不表现为肛门周围皮肤发红，并且压痛表现为深压痛或直肠指诊有触痛。

[单选题]最易发生血栓合并症的肾病综合征病理类型是

A. 微小病变肾病
B. 系膜增生性肾炎(非IgA肾病)
C. 系膜增生性IgA肾病
D. 膜性肾病
E. 局灶节段性肾小球硬化

正确答案 ：D

解析：膜性肾病为中老年发生的肾病综合征，由于血液浓缩(有效血容量减少)及高脂血症造成血液粘稠度增加，引起机体凝血和纤溶失衡加之血小板功能亢进应用利尿剂和糖皮质激素等均进一步加重高凝状态。膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症，肾静脉血栓发生率可高达40%～50%。

[单选题]发生患者死亡或者可能为二级以上医疗事故的，医疗机构应向所在地卫生行政部门报告的时限是

A. 6小时内
B. 8小时内
C. 12小时内
D. 24小时内
E. 48小时内

正确答案 ：C

解析：《医疗事故处理条例》第十四条规定：发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：(1)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；(2)导致3人以上人身损害后果；(3)国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。

[单选题]连续12小时测胎动次数，提示为胎儿窘迫应小于

A. 10次
B. 15次
C. 20次
D. 25次
E. 30次

正确答案 ：A

解析：胎心率变化（不在120-160之间）；羊水胎粪污染Ⅲ度；胎动异常（＜10次/12H）；晚期减速；NST无反应(无宫缩时的胎心监护)；OCT阳性(催产素诱导宫缩后的胎心监护)

[单选题]婴儿期计划免疫不包括

A. 脊髓灰质炎疫苗
B. 肺炎链球菌疫苗
C. 麻疹疫苗
D. 百日咳疫苗
E. 乙型肝炎疫苗

正确答案 ：B

解析：婴儿期计划免疫包括卡介苗，脊髓灰质炎三型混合疫苗，百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂，麻疹减毒疫苗和乙型肝炎病毒疫苗。脊髓灰质炎疫苗初种年龄为2个月、3个月、4个月。麻疹疫苗初种年龄为8个月。百日咳疫苗初种年龄为3个月、4个月、5个月。乙型肝炎疫苗初种年龄为出生时、1个月、6个月。肺炎链球菌疫苗不是计划免疫。故选B。