原发性高血压时细动脉可逆性病理改变是( )

[单选题]原发性高血压时细动脉可逆性病理改变是( )

A. 血管壁滑肌萎缩
B. 血管纤维化
C. 血管痉挛
D. 内膜下蛋白性物质沉积
E. 血管腔狭窄

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[单选题]普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是

A. 减慢心率
B. 缩小心室容积
C. 扩张冠脉
D. 降低心肌氧耗量
E. 抑制心肌收缩力

正确答案 ：D

解析：心绞痛是冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、短暂缺血、缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。普萘洛尔具有阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用，减慢心率，降低血压，减低心肌收缩力和耗氧量，从而缓解心绞痛的发作。硝酸甘油扩张动静脉，以扩张静脉为主，使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压（前负荷）降低。扩张动脉使外周阻力（后负荷）降低。动静脉扩张使心肌耗氧量减少，缓解心绞痛。硝苯地平抑制钙离子进入细胞内，也抑制心肌细胞兴奋一收缩耦联中钙离子的利用。因而抑制心肌收缩，减少心肌耗氧；扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的血供；扩张周围血管，降低动脉血压，减轻心脏负荷；还降低血液黏度，抗血小板聚集，改善心肌的微循环。故三者治疗心绞痛的共同作用是降低心肌氧耗量。故本题选D。

[单选题]慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是

A. 停酒后出现的急性精神综合征
B. 长期饮酒过程中出现的慢性精神综合征
C. 停酒后缓慢出现的记忆障碍
D. 长期饮酒过程中出现的记忆障碍
E. 长期饮酒过程中出现的行为改变

正确答案 ：A

解析：震颤谵妄是在慢性酒精中毒、长期酒依赖的基础上，突然停酒或减少酒量时引发的短暂并有躯体症状的急性意识模糊状态。主要表现为伴有生动幻觉或错觉的谵妄、全身肌肉震颤和行为紊乱。故正确的是A，这些症状是急性精神综合征。

[单选题]肺癌组织学类型中多见于女性的是

A. 鳞状细胞癌
B. 腺癌
C. 小细胞癌
D. 大细胞癌
E. 燕麦细胞癌

正确答案 ：B

解析：肺癌的分类：①鳞癌。患病年龄大多在50岁以上，男性占多数。②小细胞癌。发病率次于鳞癌，多见于男性，发病年龄较轻，又称为燕麦细胞癌。③腺癌。发病年龄较小，女性相对多见。④大细胞癌。老年男性、周围型多见。故选B。

[单选题]男性，50岁。刺激性咳嗽，痰中带血3周，胸部正位片示右肺门阴影增大，确诊检查方法是

A. 胸部CT
B. 胸部超声波检查
C. 放射性核素肺扫描
D. 纤维支气管镜检和活检
E. 支气管动脉造影

正确答案 ：D

解析：老年男性咳嗽且痰中带血，肺门影增大，考虑中心型肺癌，肿瘤的确诊必须靠病理，纤维支气管镜取病理可以确诊。

[单选题]易出血

A. 缺乏维生素K
B. 缺乏维生素E
C. 缺乏维生素D
D. 缺乏维生素C
E. 缺乏维生素A

正确答案 ：A

解析：维生素K缺乏症又称获得性凝血酶原减低症，是指由于维生素K缺乏导致维生素K依赖凝血因子活性低下，并能被维生素K所纠正的出血。