男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加

[单选题]男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状，首先考虑的诊断是

A. 腰肌劳损
B. 腰椎管狭窄症
C. 腰间盘突出症
D. 强直性脊柱炎
E. 腰椎结核

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[单选题]患者，女，49岁。烧伤后3小时入院。双大腿、小腿及足部布满大小不等水疱，可见潮红创面，疼痛明显。该患者的烧伤面积是

A. 45%
B. 20%
C. 41%
D. 37%
E. 32%

正确答案 ：C

解析：按九分法估算烧伤面积，各部位占成人体表面积的百分数为：双大腿21%、双小腿13%、双足7%，因此该患者烧伤面积为41%。

[单选题]患者陈某因手术效果不佳与医院发生争执，要求复印病历资料。医院按照规定复印了病历资料，并告知陈某另有部分病历资料不予复印，只能在医患双方在场的情况下封存。这部分病历资料是

A. 病程记录
B. 医学影像检查资料
C. 手术及麻醉记录单
D. 住院志
E. 医嘱单

正确答案 ：A

解析：患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构等申请复印病历，只能复印病历的客观部分，包括门（急）诊病历和住院病历中的住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录等。发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。

[单选题]患者，女，41岁。进行性背部疼痛，全身消瘦、乏力1年。查体：第六胸椎后突畸形，局部有压痛及叩击痛；X线摄片示胸椎6、7间隙变窄，上下缘模糊；红细胞沉降率60mm/h。临床应诊断为

A. 椎体骨软骨病
B. 胸椎血管瘤
C. 胸椎结核
D. 胸椎转移癌
E. 化脓性脊柱炎

正确答案 ：C

解析：红细胞沉降率加快的全身表现，胸椎后突畸形，X线摄片示胸椎6、7间隙变窄，上下缘模糊可诊断为胸椎结核。

[单选题]医疗机构应当制订应急用血工作预案。为保证应急用血，医疗机构可以临时采集血液，但必须同时相关条件，以下说法错误的是

A. 危及患者生命，急需输血
B. 所在地血站无法及时提供血液，且无法及时从其他医疗机构调剂血液，而其他医疗措施不能替代输血治疗
C. 具备开展交叉配血及乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体和梅毒螺旋体抗体的检测能力
D. 遵守采供血相关操作规程和技术标准
E. 医疗机构应当在临时采集血液后7日内将情况报告县级以上人民政府卫生行政部门

正确答案 ：E

解析：医疗机构应当在临时采集血液后10日内将情况报告县级以上人民政府卫生行政部门。

[单选题]下列关于类风湿关节炎关节受累的描述，正确的是

A. 常下肢不对称性大关节受累
B. 常游走性关节受累
C. 常双手远端指间关节受累
D. 常上肢对称性小关节受累
E. 常单关节受累

正确答案 ：D

解析：类风湿关节炎常累及腕关节、掌指关节及近端指间关节等小关节，多呈对称性、持续性。

[单选题]感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是

A. 并发脑损害
B. 金黄色葡萄球菌性心内膜炎
C. 心脏杂音的性质发生变化
D. 出现Janeway损害
E. 真菌性心内膜炎

正确答案 ：E

解析：感染性心内膜炎易侵犯心脏瓣膜，手术方式为人工瓣膜置换术。主要适应证：①由瓣膜功能衰竭所致的心力衰竭；②尽管积极抗生素治疗情况下，仍有持续败血症；③再发栓塞。次要适应证：①脓肿、假性动脉瘤以及1个（多个）瓣叶破裂或瘘引起异常交通的征象表明局部感染扩散时；②不容易治愈（如真菌、布鲁菌和Q热病原体）或对心脏结构破坏力大的病原微生物感染时；③抗生素治疗后仍病原不明；④伴有心衰的左侧急性金葡菌性心内膜炎；⑤血培养阴性，足够抗生素治疗，持续发热10天以上的再发。故选E。

[单选题]女，70岁。2小时前锻炼回家后，自觉右侧单眼黑蒙，左侧肢体无力，持续约2～3分钟后自行恢复，反复发作。既往高血压、糖尿病史。查体：血压165/100mmHg，神清，语利，双瞳孔等大同圆，光反射灵敏，无眼震，伸舌居中，四肢肌力5级，肌张力正常，生理反射正常，病理征(-)，脑膜刺激征(-)，头CT检查示未见异常，考虑为短暂性脑缺血发作。下列选项正确的是

A. 临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者也可称为短暂性脑缺血发作
B. 发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常有轻微神经缺损表现或CT及MRI显示脑组织缺血征象
C. TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、不可逆性神经功能障碍
D. 临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，结构影像学(CT、MRI)检查无责任病灶
E. TIA定义时限为6小时内恢复

正确答案 ：D

解析：短暂性脑缺血发作(TIA)是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍，临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，结构性影像学(CT、MRI)检查无责任病灶。凡临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者不宜称为TIA。故本题选D。

[单选题]女性胎儿卵巢开始分化发育是在妊娠

A. 15～16周
B. 17～18周
C. 9～10周
D. 11～12周
E. 13～14周

正确答案 ：D

解析：女性胎儿卵巢在妊娠11～12周开始分化发育。答案为D。