2023护士执业资格考试宝典护士在线在线题库(T0)

1.正确答案 ：E

解析：病毒性脑膜炎患儿护理措施如下：①发热的护理：监测体温、观察热型及伴随症状，出汗后及时更换衣物，体温>38.5℃时给予物理降温或药物降温、静脉补液；②为患儿提供保护性的看护和日常生活的细心护理；③保持瘫痪肢体于功能位置。病情稳定后，及早督促患儿进行肢体的被动或主动功能锻炼，做好心理护理，健康宣教，使家长掌握协助患儿翻身及皮肤护理的方法；④加强营养支持是促进恢复，防治并发症的重要措施。因此选E。解题关键：掌握病毒性脑膜炎患者的护理，包括：发热的护理、惊厥的护理、瘫痪患者的护理及病情观察、心理护理、健康教育等。

2.正确答案 ：D

解析：门静脉高压症临床表现1．脾肿大、脾功能亢进：门静脉血流受阻时，出现脾脏充血性肿大。长期的脾窦充血，发生脾内纤维组织增生和脾髓细胞再生，引起脾破坏血细胞的功能亢进。2．上消化道大出血：表现为呕血和黑便，出血量大且急。门静脉高压症时上述4个交通支显著扩张，其中胃底、食管下段交通支最有临床意义。它离门静脉和腔静脉主干近，压力差大，因而受门静脉高压的影响也最早、最明显。这些静脉发生曲张后，使覆盖的黏膜变薄，当腹腔内压和门静脉压突然增高时，可以导致曲张静脉破裂，引起不易控制的急性大出血。3．腹水：门静脉压力增高，使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加，肝内淋巴液的容量增加，大量淋巴液自肝表面漏人腹腔，这是门静脉高压症时腹水形成的主要原因。此外，低蛋白血症、醛固酮和血管升压素在体内增多，也可引起水钠潴留，造成腹水和全身性浮肿。

3.正确答案 ：B

解析：硫酸可待因使用后可出现心率异常，因此应重点监测脉搏或心率。

4.正确答案 ：E

解析：糖尿病酮症酸中毒诱因：1.感染是常见的诱因，多为急性感染或慢性感染急性发作，有全身性感染、肺炎、败血症、胃肠道急性感染、急性胰腺炎、肾盂肾炎、化脓性皮肤感染等。　　2.急性心肌梗死、中风、手术、精神紧张等引起应激状态时。　　3.胃肠道疾病引起呕吐、腹泻、厌食，导致重度失水和进食不足。　　4.胰岛素剂量不足或原使用胰岛素治疗的患者突然中断使用。　　5.妊娠和分娩。　　6.对胰岛素产生了抗药性。　　7.过多进食含脂肪多的食物、饮酒过度或过度限制进食糖类食物(每天小于100克)。　　8.其他不明因素约占10%~30%。

5.正确答案 ：E

解析：降温治疗：将患者转移到通风良好的低温环境，取平卧位，脱去衣服，进行皮肤肌肉按摩，促进散热；对无循环虚脱的中暑患者，可用冰水擦浴，对循环虚脱者采用蒸发散热降温，如用15℃冷水反复擦湿皮肤或同时用电风扇；可口服清凉饮料；建立静脉通路，输注生理盐水恢复血容量，该患者已经出现循环虚脱表现，故选E。解题关键：对循环虚脱的中暑患者，不可用冰水擦浴，防止血管收缩，影响皮肤散热。

6.正确答案 ：C

解析：该患者口腔糜烂，疼痛难忍，宜给予流质饮食。流质食物是一种食物呈液体状态、在口腔内能融化为液体，比半流质饮食更易于吞咽和消化无刺激性的食物。流食适用于极度衰弱无力咀嚼食物的重症患者。如高烧，口腔、面颊部及外科手术前后以及急性胃肠炎、食道狭窄等疾病患者。故答案为C。

7.正确答案 ：C

解析：巨大儿多见于产妇有糖尿病史，糖尿病孕妇巨大胎儿发生率增高，使糖尿病肾病加重，出现水肿和蛋白尿，该孕妇前两次分娩均产下巨大儿，且有下肢水肿和蛋白尿的症状。故应考虑C。解题关键：巨大儿多见于产妇有糖尿病史者。

8.正确答案 ：D

解析：骨病损部位发生骨折称为病理性骨折。

9.正确答案 ：A

解析：驱虫药一般于清晨空腹或晚上临睡前服用。

10.正确答案 ：D

解析：使用肛管排气可排除肠腔积气，减轻腹胀。