患者男性，40岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.6℃，脉搏细弱，血

[单选题]患者男性，40岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.6℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。首先考虑的诊断是

A. 高排低阻型休克
B. 感染性休克
C. 中度休克
D. 重度休克
E. 轻度休克

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[单选题]后尿道损伤时，尿外渗常出现在

A. 阴茎部
B. 阴囊部
C. 会阴部皮下组织
D. 腹膜外膀胱周围
E. 下腹部皮下组织

正确答案 ：D

解析：后尿道断裂后，尿液沿前列腺尖处而外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。

[单选题]服用5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）治疗勃起功能障碍（ED），阴茎海绵体组织

A. 一氧化氮（NO）合成增加
B. 一氧化氮（NO）释放增加
C. 环磷酸鸟苷（cGMP）水解被抑制
D. 环磷酸腺苷（cAMP）水解被抑制
E. cAMP和cGMP水解均被抑制

正确答案 ：C

解析：环磷酸腺苷(cAMP) 和环磷酸鸟苷(c GMP ) 是细胞内两种重要的第二信使, 通过特殊的受体参与机体的多种新陈代谢活动, 其细胞内浓度的调节主要由腺( 鸟 ) 苷酸环化酶的合成和磷酸二酯酶 ( P DE s ) 的水解作用之间的平衡决定。 P DE s能特异性地以 3, 5- 环核苷酸为底物, 催化细胞内的 c G MP和c AMP水解生成相应的无活性的 5- 核苷酸, 从而影响生物体的各种代谢功能。

[单选题]男性，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体：病人表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌紧张呈"板状腹"，全腹压痛并反跳痛，以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失。首选检查是

A. 立位X线腹部透视
B. 腹部B超
C. 腹部CT
D. 急诊胃镜检查
E. 诊断性腹腔灌洗

正确答案 ：A

解析：有十二指肠溃疡病史，现突发上腹刀割样剧痛，快速出现腹膜刺激的表现，考虑诊断溃疡穿孔，可首先行立位X线腹部透视检查有无膈下游离气体，本题答案选择A。

[多选题]有关ADCC，正确的有

A. 是NK细胞的一种功能
B. 基本机制是NK细胞表面表达IgGFc的受体
C. 慢性肝炎时增高
D. 自身免疫性疾病时降低
E. 介导的细胞毒的特异性由抗体决定

正确答案 ：ABE

[单选题]上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先考虑的原因是

A. 手术造成膈神经损伤
B. 腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
C. 膈下感染
D. 粘连引起胃扭转
E. 发生食管裂孔疝

正确答案 ：C

[多选题]反映肝纤维化时胶原合成和降解的指标包括

A. Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢP)
B. Ⅳ胶原及其降解片段
C. 层粘连蛋白
D. 透明质酸
E. Ⅰ型胶原

正确答案 ：ABCD