女，23岁。突发心悸半小时，自数脉率为180次/分，律齐，将面部沉

[单选题]女，23岁。突发心悸半小时，自数脉率为180次/分，律齐，将面部沉浸在冰水中心悸突然好转，自数脉率为70次/分，律齐。冷刺激使其症状缓解的最主要机制是

A. 房室交界区不应期延长
B. 窦房结自律细胞增强
C. 异常传导的兴奋性增高
D. 房室延搁时间缩短
E. 房室交界区细胞4期自动去极化减弱

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[单选题]下列属于过期妊娠引产指征的是

A. CST和OCT评估为三类
B. 宫颈条件成熟，胎头已经衔接
C. 胎儿宫内窘迫
D. 估计胎儿体重大于4500g
E. 高龄初产妇

正确答案 ：B

解析：过期妊娠者引产指征：宫颈条件成熟，可行引产术，常用静脉滴注缩宫素，诱发宫缩直至临产。胎头已衔接者，通常采用人工破膜，1小时后开始静滴缩宫素引产，在严密观察下经阴道分娩。 　　【避错】胎儿宫内窘迫需立即剖宫产终止妊娠。过期妊娠者终止妊娠的指征：①宫颈条件成熟；②胎儿体>4000g或胎儿生长受限；③12小时内胎动<10次，或无应激试验（NST）为无反应、缩宫素激惹试验（OCT）阳性或可疑；④尿E/C比值持续低值；⑤羊水过少（羊水暗区<3cm）和（或）羊水粪染；⑥并发重度子痫前期或子痫。

[单选题]女，28岁。结婚5年未孕，自月经初潮起即35~60天行经一次。毛发浓密，面部痤疮明显，身高158cm，体重76kg。最可能的诊断是

A. 闭经泌乳综合征
B. 特纳综合征
C. Asherman综合征
D. 多囊卵巢综合征
E. 对抗性卵巢综合征

正确答案 ：D

解析：该患者不孕、月经稀发（35~60天行经一次）、痤疮、多毛（毛发浓密）、肥胖（身高158cm，体重76kg），考虑诊断为多囊卵巢综合征。 　　【避错】Asherman综合征是指人工流产后宫颈或宫腔粘连，临床出现闭经、月经过少和不孕。闭经泌乳综合征表现为停止哺乳后半年，仍长期持续溢乳，并伴有闭经，或非妊娠却见到乳房分泌乳汁样液体，并伴有闭经。Turner综合征是指先天性卵巢发育不全，临床特征为身矮、颈蹼和幼儿型女性外生殖器。

[单选题]肺炎球菌肺炎

A. 巧克力色腥味痰
B. 铁锈色痰
C. 脓性恶臭痰
D. 粉红色乳状脓性痰
E. 棕红色胶冻状痰

正确答案 ：B

解析：肺炎球菌肺炎咯铁锈色痰。

[单选题]男，45岁，低热，头痛，思睡，说在墙壁上看到了妖怪，有人要害他，感觉被监视，被隔离，该患者属于

A. 意识障碍
B. 妄想状态
C. 关系妄想
D. 朦胧状态
E. 思维模糊

正确答案 ：B

解析：从患者临床表现推测患者属于被害妄想，是妄想症中的一种类型，关系妄想是指患者把实际与他无关的事，认为与其有关系。

[单选题]患者18岁之前由于各种原因，造成大脑发育不良或受阻，智能发育停留在一定阶段，落后于同龄正常人群，社会适应不良，该症状为

A. 精神发育迟滞
B. 遗忘
C. 虚构
D. 错构
E. 痴呆

正确答案 ：A

解析：1.智能发育停留在一定阶段，落后于同龄正常人群，社会适应不良，该症状为精神发育迟滞。2.痴呆是指在意识清醒状态下，出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍，认知功能下降，记忆力减退和丧失。3.遗忘是人类大脑对新事物遗忘。4.错构，精神病中无此表述。5.虚构：是指凌空构作；凭空捏造。故正确答案为B。

[单选题]精神分析治疗理论基础特别关注的是

A. 前意识
B. 潜意识
C. 患者心理状况
D. 意识
E. 患者所处环境

正确答案 ：B

解析：精神分析疗法是指通过自由联想、释梦、移情、催眠方法，挖出其压抑的潜意识冲突，予以解释并在意识领域消除，从而使症状得到缓解。

[单选题]男，43岁。3天前自非洲回北京，回京后开始发冷、寒战，继之高热。持续3小时后出汗、热退，每两天发作1次。血涂片见疟原虫滋养体，应选择的治疗方案是

A. 青蒿素加氯喹
B. 乙胺嘧啶加伯氨喹
C. 磺胺加乙胺嘧啶
D. 氯喹加伯氨喹
E. 奎宁加伯氨喹

正确答案 ：D

解析：患者自非洲回北京，回京后开始发冷、寒战，继之高热。持续3小时后出汗、热退，每两天发作1次。血涂片见疟原虫滋养体，由此可诊断为三日疟，须用血内裂殖体杀灭药如氯喹，杀灭红内期的原虫，迅速退热，并用组织期裂殖体杀灭药亦称根治药或抗复发药进行根治或称抗复发治疗，杀灭红外期的原虫。常用氯喹与伯氨喹联合治疗。

[单选题]诊断高血压依据血压值的测量方法是

A. 非同日3次未服用降压药的情况下安静测定血压
B. 测定安静、休息、坐位时上臂桡动脉部位血压
C. 服用降压药的情况下
D. 有关实验室检查
E. 3次以上的平均值为依据

正确答案 ：A

解析：高血压的诊断主要根据诊室测量的血压值：测量安静休息坐位时，未用降压药的情况下，上臂肱动脉部位血压，而非桡动脉。一般需非同日测量3次血压值收缩压均≥140mmHg和（或）舒张压均≥90mmHg可诊断高血压。患者既往有高血压史，正在使用降压药物，血压虽然正常，也诊断为高血压。

[单选题]帕金森病的主要原因是

A. 低位脑干5-羟色胺能系统受损
B. 纹状体GABA能系统受损
C. 脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损
D. 脑干网状结构胆碱能系统受损
E. 中脑黑质多巴胺能系统受损

正确答案 ：E

解析：帕金森病是由于多巴胺能神经元变性、缺失，纹状体多巴胺含量显著降低，造成乙酰胆碱系统功能相对亢进，从而表现为肌张力增高、运动减少等临床症状，故选D。