病人将地上的草绳看成是一条大蛇，这种表现是

[单选题]病人将地上的草绳看成是一条大蛇，这种表现是

A. 感觉过敏
B. 象征性思维
C. 关系妄想
D. 幻觉
E. 错觉

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[单选题]与获得性免疫缺陷发生无关的因素是

A. 病毒感染
B. 胸腺发育不全
C. 肿瘤放疗和化疗
D. 重度营养不良
E. 长期使用免疫抑制剂

正确答案 ：B

解析：诱发获得性免疫缺陷病的因素包括非感染性因素和感染性因素，非感染性因素包括：营养不良（D选项）、恶性肿瘤、医源性免疫缺陷（长期大量使用激素、抗肿瘤药等免疫抑制剂（E选项），或者受到放射性损伤（C选项）等）；感染性因素包括某些病毒、细菌（A选项）和寄生虫感染，均可不同程度影响机体免疫系统，导致获得性免疫缺陷。

[单选题]下列哪项不符合小叶性肺炎

A. 可导致支气管扩张
B. 易出现并发症
C. 支气管淋巴结急性炎
D. 融合性病灶易发展为肺肉质变
E. 属于化脓性炎

正确答案 ：D

解析：融合性病灶易发展为肺肉质变是大叶性肺炎导致的。

[单选题]IUD取出通常应选在

A. 月经来潮6小时内
B. 月经期2~3日
C. 月经期5~6日
D. 月经干净3~7日
E. 月经干净10~14日

正确答案 ：D

[单选题]肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

A. 齿龈出血
B. 脾大
C. 黄疸
D. 水肿
E. 肝掌

正确答案 ：B

解析：肝功能减退临床表现：①全身情况较差，有肝病面容、消瘦乏力、皮肤干枯、面色黝黑等；②消化道症状明显，有腹胀、恶心、呕吐，进食脂肪和蛋白质后易引起腹泻，可伴有黄疸；⑧有出血倾向和贫血 .出血倾向的原因可能与毛细血管脆性增加、维生素K缺乏、凝血因子合成障碍、血小板质和量异常（脾功能亢进）等因素有关 .④内分泌紊乱，因肝对雌激素及醛固酮灭活作用减弱导致，男性有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育症，女性有月经失调、闭经、不孕等，可出现蜘蛛痣和肝掌；⑤继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多，导致水钠潴留、尿量减少、腹水加重和浮肿；⑥电解质和酸碱平衡紊乱：常见低钠血症，低钾低氯血症及代谢性碱中毒，不包括脾大。

[单选题]糖尿病人由于反复注射胰岛素，在注射局部出现红肿，出血，坏死等剧烈的炎症，应是

A. 类风湿性关节炎
B. 类Arthus反应
C. 血清病
D. 免疫复合物型肾小球性肾炎
E. SLE

正确答案 ：B

解析：局部反应是最常见的副反应，如注射部位疼痛、水肿、发红，根据疫苗种类不同，有的疫苗局部反应发生率在50%以上。局部反应在灭活疫苗中最常见，如含有佐剂的百白破疫苗。局部反应通常发生在注射后的几小时内，一般比较轻微而且是局限的，偶尔局部反应也可以是非常严重的，这种反应通常涉及过敏反应。这些反应也被称作Arthus反应，最常见于破伤风和白喉类毒素。Athrus反应被认为是由过高的抗体滴度引起，这种高滴度抗体一般是由于过大剂量的类毒素引起。

[单选题]男，32岁。活动时气促5年，下肢水肿2个月，夜间阵发性呼吸困难1周。查体：心界向左扩大，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，心脏听诊无其他异常。两肺底可闻及细小湿啰音，肝肋下3cm。超声心动图示左室增大，左室壁弥漫性运动减低，未见液性暗区。该患者最可能的诊断是

A. 心包炎
B. 扩张型心肌病
C. 病毒性心肌炎
D. 二尖瓣狭窄
E. 冠心病

正确答案 ：B

解析：青年男性，活动时气促和夜间阵发性呼吸困难、肺部湿啰音为左心功能不全的临床表现，双下肢水肿和肝脏增大为右心衰的临床表现，故患者存在全心衰。超声心动图显示左心壁弥漫性运动减低，提示扩张型心肌病，因此正确答案为B。渗出性心包炎也可引起心界增大，但通常无肺部湿啰音，超声心动图未见心包积液，因此不是渗出性心包炎。如患者为纤维蛋白性心包炎常有胸痛、心包摩擦音，该患者不符合，因此不是心包炎，选项A错误。心尖部收缩期杂音为二尖瓣关闭不全的杂音，非二尖瓣狭窄的杂音，因此选项D错误。病史、体征和辅助检查不支持病毒性心肌炎，因此选项C错误。患者为青年男性，以心力衰竭为主要表现，且冠心病多为局限性室壁运动异常，因此选项E错误。

[单选题]以下诊断急性呼吸窘迫综合征时无需特别排除的是

A. 大片肺不张
B. 自发性气胸
C. 急性肺栓塞
D. 肺癌
E. 心源性肺水肿

正确答案 ：D

解析：需要鉴别的有1．心源性肺水肿2．其他非心源性肺水肿3．急性肺栓塞4．特发性肺间质纤维化5．慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭。不需要和肺癌相鉴别

[单选题]血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括

A. 患肢足背动脉搏动减弱或消失
B. 多合并有高血压、高脂血症、糖尿病
C. 多为有吸烟嗜好的青壮年男性
D. 患肢有不同程度的缺血性症状
E. 有游走性浅静脉炎病史

正确答案 ：B

解析：临床诊断要点：①大多数患者为青壮年男性，多数有吸烟嗜好；②患肢有不同程度的缺血性症状；③有游走性浅静脉炎病史；④患肢足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失；⑤一般无高血压、高脂血症、糖尿病等易致动脉硬化的因素。

[单选题]T细胞的表面分子是

A. CD3
B. KIR
C. CD19
D. MHC-Ⅱ
E. IL-2

正确答案 ：A