患者男，肝硬化晚期，伴有上消化道出血，其粪便为

[单选题]患者男，肝硬化晚期，伴有上消化道出血，其粪便为

A. 鲜红色便
B. 陶土色便
C. 果酱样便
D. 柏油便
E. 暗红色便

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[单选题]患者，女，46岁，原发性肝癌术后当日引流出血性液体约600ml，以下说法中哪项是错误的

A. 严密观察引流量
B. 鼓励患者多咳嗽排痰
C. 严密观察患者生命体征
D. 不应早期活动
E. 应有专人护理

正确答案 ：B

解析：肝癌术后应注意预防和控制出血：①严密观察病情变化：48小时内应有专人护理，动态观察生命体征变化；②体位与活动：手术后患者血压平稳，可给予半卧位，为防止肝断面出血，一般不鼓励早期活动，术后24小时内卧床休息，避免剧烈咳嗽，以免引起术后出血；③引流液观察：肝叶切除术后常规放置引流管，手术后当日可从肝旁引流管引流出血性液体100～300ml，若血性液体增多，应警惕腹腔内出血。肝癌手术出血较多，肝断面不易止血。术后24小时内应卧床休息，避免剧烈咳嗽，以免引起术后出血。

[单选题]甲状腺功能亢进性心脏病患者最常出现的心律失常是

A. 心房颤动
B. 室性期前收缩
C. 期前收缩
D. 心室颤动
E. 室上性心动过速

正确答案 ：A

解析：甲状腺功能亢进患者心律失常以房性期前收缩最常见。并发甲亢性心脏病时，可出现严重的心律失常如阵发性或持续性心房颤动、心脏扩大、心力衰竭、心绞痛或心肌梗死等甲亢性心脏病。

[单选题]关于对头皮撕脱伤患者急救的叙述，不正确的是( )

A. 迅速送往医院进行救治
B. 严密观察休克征象
C. 保护创面，避免污染
D. 将撕脱的头皮浸泡在75%乙醇中消毒
E. 撕脱部位加压包扎止血

正确答案 ：D

解析：被撕脱的头皮，轻轻折叠撕脱内面，外面用清洁布单包裹，要保持绝对干燥，禁止置于任何药液中。

[单选题]患者，男，25岁，“急性肠胃炎”需补液。不属于静脉输液前需解释的事项是

A. 作出必要的承诺
B. 患者的准备工作
C. 静脉输液的目的
D. 讲解简要的方法
E. 感谢患者的配合

正确答案 ：E

解析：操作前解释包括本次操作的目的，患者的准备工作，简要讲解操作方法和配合要点。E选项为操作后嘱咐。

[单选题]某患者男性，70岁，因突然昏迷1小时入院。体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪。错误的护理是

A. 留置导尿管
B. 去枕平卧
C. 吸氧
D. 控制入液量
E. 暂禁食

正确答案 ：B

解析：本患者为脑出血急性期，应绝对卧床休息2～4周，抬高床头15°～30°，以减轻脑水肿；谵妄、躁动患者加保护性床栏，必要时给予约束带适当约束；保持环境安静、安全，严格限制探视，避免各种刺激，各项治疗护理操作应集中进行。故选B。

[单选题]患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头晕、视物不清。查体：呼吸10次/分，心搏有力、50次/分，血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是

A. 睡眠形态改变
B. 皮肤完整性受损
C. 潜在并发症：呼吸性碱中毒
D. 潜在并发症：脑疝
E. 有感染的危险

正确答案 ：D

解析：患者剧烈头痛、视物不清、呼吸、心搏均减慢，血压升高，提示有颅内压增高。颅内压增高如不及时处理，患者往往因脑疝而导致死亡。

[单选题]患儿章某，4岁，因肺炎入院治疗，时常哭闹不安，此时护士应采取哪种沟通技巧

A. 不理睬
B. 细语安慰
C. 沉默不语
D. 亲切抚摸
E. 仔细倾听

正确答案 ：D

解析：该患儿年龄为4岁，哭闹不安时护士应对患儿关心爱护、态度和蔼，通过亲切抚摸患儿，可以使患儿感受到关心和安慰，有利于建立良好的护患关系，消除患儿的紧张心理（C对）。沉默不语和不理睬会加剧患儿的紧张不安情绪（DE错）。

[单选题]对使用呼吸机的患者应观察其自主呼吸与呼吸机是否同步。通气量合适时患者表现为

A. 血压升高，脉搏加快
B. 胸部起伏，皮肤潮红
C. 多汗，浅表静脉充盈消失
D. 胸廓起伏规律，肺部呼吸音清晰
E. 烦躁，生命体征平稳

正确答案 ：D

解析：通气量合适表现为吸气时看到胸廓起伏，肺部呼吸音清晰，生命体征较平稳。

[单选题]患者男，30岁。近2个月来腰部有隐痛、钝痛。今天上午7时突然发作阵发性刀割样疼痛，患者辗转不安，呻吟呼痛，面色苍白，镜下血尿，应考虑为

A. 胆囊炎
B. 肾肿瘤
C. 阑尾炎
D. 肾结石、肾绞痛
E. 肠扭转

正确答案 ：D

解析：阑尾炎是麦氏点阳性，胆囊炎右上腹明显压痛，腹肌紧张，Murphy征阳性，肾肿瘤是间歇无痛性血尿为最常见的症状。此患者是镜下血尿，腰部剧痛可以考虑发生了肾结石。所以选择A是正确的。