动脉导管未闭，心脏检查中可听到( )

[多选题]动脉导管未闭，心脏检查中可听到( )

A. 心尖部柔和舒张期杂音
B. 胸骨左缘第2肋间，第二音亢进
C. 胸骨左缘第2肋间，收缩期杂音
D. 胸骨左缘第2肋间，连续机器样杂音
E. 心尖部收缩期杂音

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[单选题]胃十二指肠溃疡病，下列哪种情况不需外科手术治疗

A. 胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻
B. 胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重
C. 复合溃疡，经正规内科治疗无效
D. 溃疡恶变
E. 36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛

正确答案 ：E

解析：本题考核的知识点是胃十二指肠溃疡外科治疗的适应证。十二指肠溃疡外科治疗的适应证主要包括：①出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；②内科治疗无效。胃溃疡外科治疗的适应证为：①规律内科治疗无效；②内科治疗溃疡愈合后复发；③出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；④胃十二指肠复合型溃疡；⑤直径2.5cm以上、疑有恶性变者。目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生恶性变，胃溃疡手术适应证比十二指肠溃疡要宽些。

[单选题]关于小儿腹泻的病因，下列哪项是不正确的

A. 喂养不当
B. 消化系统发育不成熟
C. 肠道外感染
D. 肠道内感染(细菌、病毒)
E. 血液中免疫球蛋白IgG偏低

正确答案 ：E

解析：婴儿血液中免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃肠道分泌型IgA均较低，免疫功能较差，对感染的防御能力低，因此易受各种病原体感染而发生腹泻，但与血液中IgG无明显关系。

[单选题]男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断为变异型心绞痛。变异型心绞痛胸痛发作时的心电图改变应是

A. 心电图无变化
B. 有关导联T波倒置
C. 有关导联有异常Q波
D. 有关导联的ST段抬高
E. 有关导联的ST段下移

正确答案 ：D

[单选题]膈肌食管裂孔位于第几胸椎水平( )

A. 第8胸椎
B. 第12胸椎
C. 第11胸椎
D. 第10胸椎
E. 第9胸椎

正确答案 ：D

[单选题]腹外疝发病原因中最重要的是

A. 腹壁强度降低
B. 腹水
C. 慢性便秘
D. 排尿困难
E. 慢性咳嗽

正确答案 ：A

解析：①腹压升高：是主要诱因，如啼哭、重体力劳动、妊娠、便秘、排尿困难、腹腔肿瘤等；②腹壁抵抗力下降：可因先天或后天所致的腹壁薄弱，是发病的基础。腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损是腹外疝的发病基础，腹腔内压力增高是重要的诱因。

[单选题]关于肺癌组织学分型，下列肿瘤类型哪项不在其中( )

A. 大细胞癌、腺鳞癌、类癌等
B. 小细胞癌
C. 腺癌
D. 鳞癌
E. 透明细胞癌

正确答案 ：E

[单选题]急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是

A. 高镁、低磷、高钙
B. 高镁、高磷、高钙
C. 低镁、高磷、低钙
D. 高镁、高磷、低钙
E. 低镁、高磷、高钙

正确答案 ：D

[多选题]影响心排血量的因素有

A. 外周阻力的大小
B. 静脉回心血量的多少
C. 心音的强弱
D. 心率的快慢
E. 心肌收缩力

正确答案 ：ABDE

解析：心音的强弱不能单纯地表示心排血量增减

[多选题]男，30岁，因车祸急诊入院，来院时面色苍白、皮肤湿冷，耻骨联合及右大腿根部见大片皮肤青紫瘀斑，血压75／50mmHg，脉率116次／分。此时首选治疗措施是哪些

A. 留置导尿，观察尿量
B. 大腿根部热敷
C. 吸氧
D. 迅速输血
E. 建立输液通路

正确答案 ：ACDE