患者从高处跌下已2小时，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体：血压8

[单选题]患者从高处跌下已2小时，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体：血压80/60mmHg，左腰部触痛明显，腹部压痛，无反跳痛。其治疗方法是

A. 输液抗感染
B. 卧床休息
C. 手术治疗
D. 输血
E. 观察

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[单选题]男，75岁。高血压病史16年，平素血压170／70mmHg左右。实验室检查：空腹血糖5.6mmol／L，血肌酐180μmol／L，尿蛋白(++)、该患者收缩压至少应控制在

A. 130mmHg以下
B. 110mmHg以下
C. 140mmHg以下
D. 120mmHg以下
E. 150mmHg以下

正确答案 ：A

解析：60岁以上的老年高血压患者血压的控制目标一般是130～140/85～90mmHg，高血压合并糖尿病的治疗，除降血糖外，还应积极控制血压。糖尿病患者血压控制在130/80mmHg以下最好，若24尿蛋白超过1g，血压应控制在<125/75mmHg。

[单选题]下列疾病与结肠癌关系最密切的是

A. 回盲部结核
B. 家族性结肠息肉病
C. 溃疡性结肠炎
D. 血吸虫性肉芽肿
E. 克罗恩病

正确答案 ：B

解析：结肠癌半数以上来自腺瘤癌变，目前认为主要是环境因素与遗传因素综合作用的结果。与饮食、炎性刺激、致癌物质的作用、癌前疾病、癌前病变等密切相关。家族性肠息肉病又称家族性腺瘤性息肉病，与遗传因素有关，5号染色体长臂上的APC基因突变。其特点是婴幼儿期并无息肉，常开始出现于青年时期，癌变的倾向性很大。

[单选题]组织和细胞损伤后，周围细胞增殖、修复的过程是

A. 增生
B. 再生
C. 肥大
D. 化生
E. 机化

正确答案 ：B

解析：组织和细胞损伤后，周围细胞增殖、修复的过程是再生。

[单选题]患者，女，40岁，近1个月来粪便中有黏液或脓血，每日大便5～6次，肛门坠胀感，此时最首要做的检查为

A. 大便常规及大便培养
B. 直肠指检
C. 纤维结肠镜检查
D. 超声波检查
E. X线钡剂灌肠检查

正确答案 ：B

解析：该患者1个月来粪便中有黏液或脓血，不能排除结直肠肿瘤可能，所以应常规首要进行直肠指检。70%的直肠癌通过直肠指诊时被发现，因此在临床上对初诊患者及可疑患者都应做直肠指诊检查，决不可忽视这一重要的检查方法，以免延误直肠癌肿等重要疾病的早期诊断及手术时机。肠镜检查为确诊手段

[单选题]女，43岁。干咳2个月，喘息2周。查体：T36.5℃。端坐位，颈静脉怒张，右胸前部可见静脉扩张，右上肺可闻及哮鸣音。该患者最可能的诊断是

A. 肺结核
B. 支气管肺癌
C. 支气管哮喘
D. 肺血栓栓塞症
E. 慢性阻塞性肺疾病

正确答案 ：B

解析：此题是关于肺癌诊断的临床思维题，考查考生对肺癌临床表现的理解应用。患者为中年女性，主诉为干咳2个月、喘息2周，结合阳性体征，提供的5个选项都有可能。通过排除法，首先可以排除的是A（肺结核）选项，因为患者无发热、盗汗等结核中毒症状。其次是选项C（支气管哮喘），因为哮喘急性发作时，体征多为双肺哮鸣音或重症时听不到哮鸣音而仅有呼吸困难。因患者有右心功能不全表现，需要鉴别选项D（肺血栓栓塞症）、选项E（慢性阻塞性肺疾病）。对于选项E，患者病史中仅为干咳，且病程短，不符合慢性阻塞性肺疾病的临床表现，因此可以基本排除；对于选项D，患者虽有肺动脉高压表现，但通常不会出现上腔静脉阻塞征的体征，因此也可排除。对于选项B（支气管肺癌），患者具有肺癌肺外胸内扩展"上腔静脉阻塞症"的临床表现，并有右上肺局限性哮鸣音体征，因此选项B是正确的。

[单选题]我国的疫苗分为几类

A. 二类
B. 三类
C. 四类
D. 五类
E. 六类

正确答案 ：A

解析：第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

[单选题]肺源性心脏病出现精神障碍主要见于

A. 肺弥散功能障碍
B. 通气功能障碍
C. 肺泡毛细血管急性损伤
D. 肺动脉高压
E. 肺性脑病

正确答案 ：E

解析：肺源性心脏病的失代偿期常可引起表情淡漠、神志恍惚等肺性脑病的临床表现，选E。