男，65岁。平时有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活

[单选题]男，65岁。平时有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐词不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是

A. 脑出血
B. 脑栓塞
C. 短暂性脑缺血发作
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑血栓形成

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[单选题]下列哪项是抑癌基因

A. ras
B. sis
C. p53
D. src
E. myc

正确答案 ：C

解析：抑癌基因研究比较成熟的有Rb基因和p53基因。细胞癌基因根据功能分类可分为其他四个选项。

[单选题]某患者咳嗽，发热3天到医院就诊，被医院初步诊断为疑是人感染高致病性禽流感，应住院治疗，但患者以工作离不开为由予以拒绝，医院对该患者应采取的措施是：

A. 定期随诊
B. 居家观察
C. 立即单独隔离治疗
D. 请示卫生行政部门
E. 尊重患者的自主决定权

正确答案 ：C

解析：2009年4月30日卫生部将甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。根据《中华人民共和国传染病防治法》，因立即单独隔离治疗。

[单选题]男，72岁。10年前因心肌梗死住院，5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿。查体：BP140/90mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次/分，肝肋下3cm，质中，压痛（+），双下肢水肿。该患者可能的诊断是

A. 右心衰竭
B. 全心衰竭
C. 心功能Ⅲ级（NYHA分级）
D. 左心衰竭
E. 心功能Ⅲ级（killip分级）

正确答案 ：B

解析：患者有心肌梗死病史，5年前出现活动后气短，夜间憋醒，提示左心衰竭；近1年双下肢水肿，少尿，查体颈静脉怒张，心界向两侧扩大，肝大压痛，双下肢水肿，提示存在右心功能不全。目前诊断考虑全心衰竭。

[单选题]影响健康的主要因素有

A. 吸烟、饮酒、饮食、运动
B. 行为方式、生活习惯、自然环境、社会环境
C. 病从口入、不良嗜好、品德败坏、屡教不改
D. 行为和生活方式、环境因素、生物学因素、卫生保健服务
E. 自然环境、社会环境、卫生保健服务设施差、服务质量低

正确答案 ：D

解析：影响健康的四个因素行为和生活方式、环境因素、生物学因素、；影响健康的四个因素中，环境因素起重要作用，其次为生活方式、卫生保健服务，遗传因素虽影响较小，但一旦出现遗传病，则不可逆转。这四个因素彼此又有相互依存关系，故选D。

[单选题]关于病患关系的表述不正确的是

A. 建立在平等关系上的契约关系
B. 是服务与被服务的契约关系
C. 是有法律保障的信托关系
D. 医患是平等关系
E. 技术关系是建立在利益的基础上

正确答案 ：E

解析：技术关系在医疗过程中以病人的诊治利益为准则，而不是建立在利益的基础上，故选E。

[单选题]下列疾病中，可不出现梗阻性黄疸的是

A. 肝内胆管结石
B. 肝门部胆管癌
C. 胰头癌
D. 壶腹部肿瘤
E. 胆总管结石

正确答案 ：A

解析：肝内胆管结石可多年无症状或仅有上腹和胸背部胀痛不适；常见的临床表现为急性胆管炎引起的寒战高热和腹痛，除合并肝外胆管结石或双侧肝胆管结石外，局限于某些肝段、肝叶的可无黄疸。(《外科学》第8版P458)又因肝细胞分泌的胆汁，经左右肝管-肝总管-与胆囊管汇合-胆总管-与主胰管汇合共同通路开口于十二指肠降部，故当胆汁流出道受阻时（如胆总管结石、肝门部胆管癌、胰头癌、壶腹部肿瘤等），均会出现梗阻性黄疸。