2023中级卫生职称考试宝典重症中级考前点睛模拟题(L8)

1.正确答案 ：A

解析：氧合指数为动脉血氧分压与吸入氧浓度的比值，ALI时氧合指数≤300，ARDS时氧合指数为≤200。

2.正确答案 ：D

解析：创伤后机体发生以高能量消耗和高分解代谢为主要表现的代谢紊乱。创伤后基础代谢率增高，由于儿茶酚胺大量分泌，胰高血糖素和胰岛素分泌紊乱致机体糖利用障碍，血糖升高；脂肪动用加速，成为创伤病人主要能量来源；创伤后蛋白质代谢特点是合成减少，分解增加。

3.正确答案 ：B

解析：左胸第5肋间锁骨中线外，心浊音界内2cm，垂直胸壁；或剑突与左肋弓交界处，针与胸壁成30°角，向上稍偏左是常用的心包穿刺位置和进针方法。

4.正确答案 ：A

解析：疾病评分系统大致可以分为两种，疾病特异性和疾病非特异性评分系统，都是要反映疾病严重程度和预后的。其中前者是针对单个疾病的，各种不同疾病的评分系统之间无法进行比较。医患关系物化趋势的形成具体表现为：医师对医学设备的依赖性逐步增强；医疗机器隔阂了医患之间的联系，制约了医患之间在感情、思想上的交流；医师重视的只是疾病本身；疾病和患病的人被分割开来，自然的人与社会的人、生理的人与有思想和情感的人被割裂开来。因此，医学高技术手段的大量应用是造成物化关系的主要原因，那么，加强职业道德修养，在应用高新技术时强调关心病人、尊重病人、融洽与病人之间的关系，克服"高技术-低情感"现象。

5.正确答案 ：D

解析：重症患者的蛋白质分解、丢失增加，合成减少，分解代谢大于合成代谢，表现为负氮平衡。

6.正确答案 ：D

解析：大脑中动脉系统脑梗死主要出现对侧偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲，眼球向病灶侧凝视，优势半球受累出现失语，非优势半球侧出现体象障碍，中枢性面瘫等，交叉瘫是脑干梗死的主要表现，故选择D。

7.正确答案 ：D

解析：体外起搏的并发症包括：局部肌肉收缩，压缩性骨折；呃逆；局部皮肤烧灼感；输出能量大，电干扰QRS波形，造成评价起搏效果困难。血气胸是临时心脏起搏的并发症。

8.正确答案 ：A

解析：小动脉的纤维素样坏死可见于易损器官是高血压危象的组织器官损伤的组织学标志。

9.正确答案 ：A

解析：以下8种情况应该首先做必要的现场救护才能转运：①烧伤：处理原则为冲、泡、脱、盖、送；②电极伤：检查并确定是否需要CPR;③中毒：勿催吐，效果不肯定，除非是专家建议，注意维持呼吸道通畅；④出血：直接按压、抬高肢体、压动脉点，很少用止血带；⑤昏迷：遵循CPR常规，呼吸道、呼吸、循环，维持体温，摆成复苏体位；⑥头部创伤：保护颈椎和脊柱；⑦抽搐：保护病人，维持呼吸道通畅；⑧骨骼肌肉损伤：清洗伤口、上敷料、包扎或夹板固定。其中，中毒患者勿催吐，效果不肯定，除非是专家建议，注意维持呼吸道通畅。故选择A。

10.正确答案 ：E

解析：急性肝功能衰竭发病机制复杂，病因不同，发病机制不同，同一病因不同病程阶段，发病机制亦有主次之分；发病机制包括原发性损害（损肝因素对肝的直接损伤效应）和继发性损害（细胞因子与炎症介质对肝的间接损伤效应）；肝细胞急剧坏死同时肝细胞再生能力不足以进行代偿是其发病基础；肝细胞死亡途径包括细胞凋亡和坏死。故答案为E。