近几年重症医学提出较多的指南，其中《低血容量休克复苏指南》中

[单选题]近几年重症医学提出较多的指南，其中《低血容量休克复苏指南》中认为，失血性休克需进行积极容量复苏的是

A. 合并颅脑损伤的多发伤患者
B. 老年患者
C. 高血压患者
D. 已在胃镜下彻底止血的上消化道出血患者
E. 无法止血的失血性休克早期患者

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[单选题]食物或液体进入声带水平以下的气道同时出现咳嗽或其他外部表现是

A. 显性肺炎
B. 显性误吸
C. 隐性误吸
D. 吸入性肺炎
E. 呼吸衰竭

正确答案 ：B

解析：食物或液体进入声带水平以下的气道同时出现咳嗽或其他外部表现是显性误吸。

[单选题]消化道大出血的病理生理改变，不正确的是

A. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
B. 儿茶酚胺释放减少
C. 可使下丘脑．垂体肾上腺轴强烈兴奋
D. 可致血容量显著减少
E. 可使组织器官灌注不足

正确答案 ：B

解析：消化道大出血的病理生理改变包括血容量显著减少，组织器官灌注不足，使下丘脑．垂体肾上腺轴强烈兴奋，儿茶酚胺释放增加，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，故答案为D。

[单选题]下列说法不正确的是( )

A. 口咽通气道可诱发喉痉挛
B. 浅麻醉时拔除气管导管易诱发喉痉挛
C. 病人出现哮鸣音、荨麻疹、低血压时，应考虑过敏反应
D. 任何一种抗胆碱酯酶药均能诱发窦性心律不齐
E. 伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因

正确答案 ：E

[单选题]高渗性失水补液首选

A. 0.9%氯化钠溶液
B. 5%葡萄糖盐水
C. 5%葡萄糖溶液
D. 等渗盐水和氯化钾
E. 复方氯化钠溶液

正确答案 ：C

[单选题]下列情况不适合无创机械通气的是

A. 意识障碍者
B. 上气道或颌面部损伤者
C. 自主呼吸微弱者
D. 气道分泌物较多者
E. 以上都是

正确答案 ：E

[单选题]患者男性，47岁，反复心悸、胸闷5天入院。既往无任何病史。入院查血压80/40mmHg。心电图示P波消失，出现f波，R-R间期绝对不等。患者目前需要进行紧急处理的是

A. 静脉注射胺碘酮
B. 同步电复律
C. 静脉注射普罗帕酮
D. 非同步电复律
E. 心脏起搏

正确答案 ：B

解析：出现血流动力学障碍的房颤需进行同步电复律。而非同步电复律主要使用于室颤、室扑。

[单选题]高血压危象临床表现正确的是

A. 舒张压>120mmHg和收缩压>220mmHg
B. 一定有原发性高血压病史
C. 高血压危象时可出现不稳定型心绞痛或急性心肌梗死
D. 危象发生时一定出现恶心、呕吐
E. 血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值

正确答案 ：C

解析：高血压危象时有原发性或继发性高血压病史危象发生时可出现恶心、呕吐，但不一定出现。舒张压>120mmHg和（或）收缩压>220mmHg。血压升高的比率比血压升高的绝对值更有价值。

[单选题]妊娠期高血压疾病子痫应与以下的疾病相鉴别，但哪项疾病除外

A. 慢性肾炎合并妊娠
B. 脑血管畸形破裂出血
C. 糖尿病高渗性昏迷
D. 癫癎
E. 脑炎

正确答案 ：A

解析：妊娠期高血压疾病子痫前期应与慢性肾炎合并妊娠相鉴别。子痫应与癫癎、脑炎、脑肿瘤、脑血管畸形破裂出血、糖尿病高渗性昏迷、低血糖昏迷相鉴别。

[单选题]男性，62岁，因咳嗽发热3天就诊。查体：体温35.0℃，血压75/50mmHg，精神萎靡，四肢厥冷，右下肺湿啰音，墨菲征(±)，首先要

A. 先抽血查血象、肝肾功能等
B. 首先向家属交代病情危重
C. 立即静脉滴注广谱抗生素
D. 立即联系床边胸片、肝胆B超
E. 立即补液扩容并使用血管活性药物

正确答案 ：E

解析：患者重症肺炎，感染性休克，抗休克治疗是当务之急。