患者男，52岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射.

[单选题]患者男，52岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射.伴有恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后行手术治疗并腹腔内放置双套管灌洗引流。以下护理措施不正确的是

A. 灌洗液滴入过程中避免空气进入
B. 若管腔堵塞，可用肝素液缓慢冲洗
C. 保护引流管周围皮肤
D. 引流管堵塞可用无菌生理盐水冲洗
E. 维持引流管内一定负压

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[单选题]老年人每天总的运动时间不超过

A. 0.5小时
B. 2小时
C. 3小时
D. 4小时
E. 6小时

正确答案 ：B

解析：老年人运动要注意持续时间和强度不能太过，一般来讲，老年人运动的时间以每天1～2次，每次半个小时左右，1天运动总时间不超过2小时为宜。

[单选题]根据血压水平的定义和分类，某患者血压水平为135/88mmHg。该患者属于

A. 理想血压
B. 正常高值
C. 正常血压
D. 1级高血压
E. 临界高血压

正确答案 ：B

解析：根据世界卫生组织的标准，成年人的正常血压是90/60-139/89，理想血压小于120/80，达到或超过140/90为高血压，130/85为高正常血压或临界高血压。

[单选题]患者，男性，26岁。有DU病史5年，3天前大量饮酒后，上腹疼痛持续不缓解，服法莫替丁无效。8小时前突然疼痛消失，但自觉头晕、眼花、无力，继而呕吐暗红色血约1200ml。家人送入院途中又呕血约400ml。体检：脉搏120次/分，血压80/58mmHg。面色苍白，四肢湿冷，周身大汗，呼吸急促，略烦躁不安。腹部平软，剑突下有轻压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音亢进。鉴于目前患者情况考虑可能发生了

A. 继发感染
B. 低血糖
C. 休克
D. 氮质血症
E. 肝性脑病

正确答案 ：C

解析：十二指肠溃疡并发症有：出血、穿孔、幽门梗阻和穿透性溃疡。根据题干，患者有DU病史，饮酒后出现上腹疼痛持续不缓解，呕吐暗红色血约1200ml，脉搏120次/分，血压80/58mmHg。面色苍白，四肢湿冷，周身大汗，呼吸急促，略烦躁不安。考虑可能发生了休克。故答案为C。

[单选题]患者男，65岁。患有焦虑症。护士护理患者时错误的做法是

A. 提供安全与舒适的环境
B. 减少对患者的感官刺激
C. 用医学术语解释治疗措施
D. 指导患者使用松弛术
E. 倾听患者的诉说

正确答案 ：C

解析：一般焦虑症的症状主要有心悸气短、呼吸困难、食欲不振或者尿频、尿急等，环境、感官的刺激都可能会诱发患者发病的几率，所以要尽可能的减少刺激，指导患者使用松弛术可以减少患者不必要的紧张，从而减少发病几率，在与患者交流的过程中，言语不要过激，要站在患者角度去考虑问题，要耐心倾听患者的诉说，增加患者对护理工作人员的信任，配合治疗，用患者听不懂的医学术语只会让患者与工作人员对立，因此选C。解题关键：护士在跟患者交流过程中要站在患者角度去考虑问题，言语要通俗易懂，忌用医学术语，避免造成对立。

[单选题]某高血压患者，突然剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷，诊断为脑出血。此时正确的护理措施是

A. 取去枕平卧位
B. 补充血容量
C. 发病24～48小时内避免搬动
D. 8小时后给予鼻饲饮食
E. 头部热敷

正确答案 ：C

解析：本患者诊断为脑出血，发病24～48小时内避免搬动，应绝对卧床休息2～4周，抬高床头15°～30°，以减轻脑水肿；谵妄、躁动患者加保护性床栏，必要时给予约束带适当约束；保持环境安静、安全，严格限制探视，避免各种刺激，各项治疗护理操作应集中进行。故选C。

[单选题]李某，女，38岁，急性粒细胞性白血病，行静脉注射化疗药物后，立即出现注射部位疼痛、肿胀。护士应考虑

A. 化疗药物反应
B. 化疗药液漏出血管外
C. 高渗性药液刺激血管壁所致
D. 化疗药物过敏
E. 血栓性静脉炎

正确答案 ：B

[单选题]患者，男，27岁，阑尾切除术后，患者意识清楚，伤口疼痛，活动受限。为减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，护士可协助患者采取的体位是

A. 仰卧位
B. 半坐卧位
C. 俯卧位
D. 侧卧位
E. 头低足高位

正确答案 ：B

解析：半坐卧位可用于腹、盆腔手术后的患者。术后采取半坐卧位，可减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，有利于切口愈合。