患儿，2岁，有发热、声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼

[单选题]患儿，2岁，有发热、声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难等症状。首先应考虑的诊断是

A. 急性会厌炎
B. 急性喉炎
C. 气管支气管异物
D. 喉白喉
E. 喉痉挛

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[多选题]麻疹前驱期的主要临床表现包括( )

A. 上呼吸道和眼结膜等黏膜的卡他症状
B. 出现皮肤斑丘疹
C. 麻疹黏膜斑(Koplik spots)
D. 发热及感染中毒症状
E. 支气管肺炎

正确答案 ：ACD

[单选题]不属于肠内营养禁忌证的是　

A. 老年痴呆症
B. 严重腹泻
C. 上消化道出血
D. 完全性肠梗阻
E. 空肠瘘

正确答案 ：A

[单选题]患者男，32岁。腹部钝性伤伴休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克，最可能的原因是

A. 气胸
B. 感染性休克
C. 消化道出血
D. 肝破裂
E. 脾破裂

正确答案 ：E

解析：脾破裂是腹部内脏最容易受损的器官，可发生休克，肝破裂后可能有胆汁进入腹腔，故腹痛和腹膜刺激征更为明显。患者腹部钝性伤，可排除消化道出血。患者经抗休克治疗后好转，表示排除感染性休克，感染性休克需控制感染，气胸一般不引起休克。故选C。

[单选题]以下是病例对照研究的特点，除了

A. 可以从调查资料中估计比值比
B. 设立对照
C. 可以估计疾病的患病率
D. 观察方向由“果”至“因”
E. 属于观察性研究方法

正确答案 ：C

解析：病例对照研究是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平，通过比较各组之间暴露比例或水平的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。病例对照研究是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平，通过比较各组之间暴露比例或水平的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。通常计算比值比(OR)和对OR进行假设检验，用来估计暴露因素与疾病的关联强度。其数值范围是从0到无限大的正数。

[单选题]全基因组扫描相关研究发现，与散发鼻咽癌相关的易感基因是

A. TNFRSF19
B. BRCA1
C. LMP-1
D. HNPCC
E. RB

正确答案 ：A

[单选题]男，30岁，工人。右小腿外伤3h，局部疼痛，畸形功能障碍。X线片检查，其致伤外力和骨折类型，最可能是

A. 间接暴力，斜骨折
B. 直接暴力，横形骨折
C. 直接暴力，粉碎骨折
D. 间接暴力，粉碎骨折
E. 间接暴力，横形骨折

正确答案 ：C

[单选题]时间、空间上的多发性是MS诊断的主要依据，其中时间上的多发指的是

A. 各种症状或体征的发作持续时间>24小时，发作间隔在3个月以上
B. 各种症状或体征的发作持续时间>24小时，发作间隔在1个月以上
C. 各种症状或体征的发作持续时间>1小时，发作间隔在1个月以上
D. 各种症状或体征的发作持续时间>48小时，发作间隔在1个月以上
E. 各种症状或体征的发作持续时间>1小时，发作间隔在3个月以上

正确答案 ：B

[单选题]Willis环的组成为

A. 双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、基底动脉
B. 双侧大脑前动脉、颈内动脉、椎动脉、前交通动脉、后交通动脉
C. 双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉
D. 双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉
E. 双侧大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉

正确答案 ：C

[单选题]关于细菌性肝脓肿，以下叙述正确的是

A. 致病菌多为革兰阳性球菌
B. 唯一有效的方法是手术引流
C. 多由于溃疡性结肠炎所致
D. 脓液多为棕褐色，涂片可能没有发现细菌
E. 大部分是胆源性肝脓肿

正确答案 ：E

解析：阿米巴性肝脓肿，为肠内阿米巴原虫从结肠溃疡侵入门静脉所属分支而进入肝内所致，是肠道阿米巴感染的并发症，脓肿多为单发。其诊断要点为：①多有阿米巴痢疾史；②起病慢，病程长，中毒症状较轻；③肝大伴压痛；④发热较低，白细胞数不升高；⑤X线检查显示右膈升高、运动受限；⑥B超检查发现肝内囊性占位灶；⑦诊断性肝穿刺可抽出咖啡色脓液。故答案应选A。