患者男，56岁。患肝硬化。肝病面容，腹部膨胀呈蛙腹状，腹壁皮肤

[单选题]患者男，56岁。患肝硬化。肝病面容，腹部膨胀呈蛙腹状，腹壁皮肤紧张发亮，予以放腹水处理，下列护理措施中不妥的是

A. 术前测量体重
B. 术前排空膀胱
C. 术中观察生命体征
D. 术后缚紧腹带
E. 术后平卧2小时

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[单选题]患者男，37岁。因胆石症行胆囊切除术，胆总管切除术，术后放置T管。护士向患者家长解释时。应说明使用T管的首要目的是

A. 引流胆汁和减压
B. 促进伤口引流
C. 提供冲洗胆道的途径
D. 阻止胆汁进入腹膜腔
E. 将胆汁进入十二指肠的量减至最少

正确答案 ：A

解析：T管目的：①引流胆汁；②引流残余结石；③支撑胆道。

[单选题]患儿，1岁。因发热伴咳嗽、惊厥入院。查体：体温39.6℃，咽充血，颌下可触及2个肿大的淋巴结，前囟平。患儿惊厥的可能原因是

A. 癫痫发作
B. 高热惊厥
C. 低钙惊厥
D. 结核性脑膜炎
E. 病毒性脑膜炎

正确答案 ：B

解析：高热是引起小儿惊厥最常见的原因，该患儿前囟平可排除脑病或低钙引起的惊厥，而从患者的呼吸道体征可判断是高热惊厥。

[单选题]患者男，60岁。意外事故中致胫骨开放性骨折伴大出血，面色苍白，脉细速。现场急救应首先采取的措施是

A. 固定骨折
B. 输液
C. 止血
D. 止痛
E. 立即转送

正确答案 ：C

解析：骨折急救的目的是用最简单而有效的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运、以便尽快得到妥善处理，开放性骨折，伤口出血应先止血，创口用无菌敷料或清洁布包扎，减少再污染；发生休克时补液抢救休克；妥善固定，送至医院经清创处理后，再行复位，故选C。

[单选题]患者，男性，56岁。确诊“原发性高血压”2年，采用控制饮食、限制烟酒、口服降压药等治疗，护士指导患者服药后改变体位时动作宜缓慢，其目的是

A. 避免发生直立性低血压
B. 避免发生高血压危象
C. 避免发生高血压脑病
D. 避免低血糖发生
E. 避免高血压肾病

正确答案 ：A

解析：老年高血压患者，口服降压药治疗，改变体位时动作宜缓慢目的是避免发生直立性低血压。老年人由于心脏和血管系统逐渐硬化，长期高血压，会影响血管和心室的顺应性，当体位突然发生变化或服降压药以后，在血压突然下降的同时，缺血的危险性也大大增加。此外，老年人耐受血容量不足的能量较差，因此，服用降压药及利尿药以后，以及平时活动少和长期卧床的病人，站立后都容易引起体位性低血压。故答案为A。

[单选题]男婴.18天。母乳喂养，每天8～10次，体重3.3kg，家长询问小儿室内应保持的温度，护士告知的是

A. 16～18℃
B. 18～20℃
C. 20～22℃
D. 22～24℃
E. 24～26℃

正确答案 ：D

解析：新生儿房间的温度保持在22～24℃为适宜。所以D为正确答案。室温过低，可使新生儿体温不升，使新生儿皮肤及皮下脂肪变硬，发生新生儿硬肿症，而影响四肢活动和吸吮，故A、B、C均不合适。室温过高对新生儿不利，可引起新生儿皮肤蒸发大量汗液排出而散热，呼吸增快，带走水分，使体内水分不足，血液浓缩，而引起发热。所以E错误。