治疗肺炎链球菌肺炎时，首选的抗菌药物是

[单选题]治疗肺炎链球菌肺炎时，首选的抗菌药物是

A. 青霉素
B. 卡那霉素
C. 庆大霉素
D. 红霉素
E. 四环素

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[单选题]男，70岁。吞咽困难3个月，食管钡透：中段有3cm的不规整食管充盈缺损，镜取活体组织病理为鳞癌，心电图有ST段下降、T波倒置，肺功能严重障碍，其治疗方法为

A. 药物疗法
B. 根治性手术切除
C. 姑息性手术
D. 放射治疗
E. 胃造瘘术

正确答案 ：D

解析：食管癌对化疗效果不好（对抗肿瘤药物不敏感），放疗有一定效果。题中患者年龄70岁，心肺功能不好，不能耐受手术。因此选择放疗。选D。

[单选题]绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是

A. 尿hCG阳性
B. 病理检查无绒毛结构
C. 有卵巢黄素化囊肿
D. 胸部X线片有棉团状阴影
E. 阴道有紫蓝色转移结节

正确答案 ：B

解析：侵蚀性葡萄胎镜检：子宫肌层内查见绒毛结构或退化的绒毛阴影，多数病例可在静脉内找到绒毛。绒癌镜检无绒毛或水疱状结构。

[单选题]患者，男，60岁。肝癌晚期，处于极度痛苦之中，患者自认为是肝硬化，寄希望于治疗。病情进展和疼痛发作时，多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时，医生最佳的选择应该是

A. 正确对待保密与讲真话的关系，经家属同意后告知实情，重点减轻病痛
B. 恪守保密原则，继续隐瞒病情，直至患者病死
C. 遵循患者自主原则，全面满足患者要求
D. 依据知情同意原则，应该告知患者所有信息
E. 依据有利原则，劝导患者试用一些民间土方

正确答案 ：A

解析：医务人员要尊重患者知情同意权和选择的权利，同时要权衡利弊，从最有利于患者治疗和康复的角度出发告知病情，并重点减轻其痛苦。

[单选题]胰头癌晚期出现持续性剧烈腹痛，向腰背部放射，是因为

A. 胰管梗阻致管腔内压增高
B. 肿瘤压迫胆管梗阻所致
C. 肿瘤累及周围其他脏器
D. 肿瘤增大膨胀胰腺被膜
E. 肿瘤侵及腹腔神经丛

正确答案 ：E

解析：疼痛是胰头癌最常见的症状之一，早期因胰管梗阻出现上腹不适，或隐痛、钝痛、胀痛，常位于中上腹深处略偏右。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛，出现持续性剧烈腹痛，可向腰背部放射，夜间或仰卧时加重，影响睡眠和饮食。

[单选题]女，70岁。蛋白尿-个月，尿蛋白定量6g/L，蛋白电泳显示以小分子蛋白为主，呈单克隆分布。其蛋白尿的性质应为

A. 组织性蛋白尿
B. 肾小球性蛋白尿
C. 溢出性蛋白尿
D. 分泌性蛋白尿
E. 肾小管性蛋白尿

正确答案 ：C

解析：溢出性蛋白尿：由于血浆中异常蛋白质如单克隆免疫球蛋白轻链、血红蛋白或肌红蛋白成分增加，因其分子量小，易从肾小球溢出，不能完全被肾小管重吸收，而造成的蛋白尿。

[单选题]小儿有牙18个，会用汤匙吃饭，能说2～3个字拼成的短语，其年龄为

A. 1岁
B. 1岁半
C. 2岁
D. 2岁半
E. 3岁

正确答案 ：C

解析：2岁时能用汤匙吃饭，能指出简单的人、物名字。2岁内乳牙数约等于其月龄减4～6。