男，34岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸

[单选题]男，34岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是

A. 纵隔扑动造成循环衰竭
B. 急性肺水肿造成气体交换降低
C. 纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀
D. 患侧肺将部分萎陷致呼吸功能减弱
E. 吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧

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[单选题]以下临床表现或检查结果不支持胎膜早破的是

A. 阴道持续性流液
B. 宫缩时摸不到前羊膜囊
C. 阴道液涂片可见羊齿状结晶
D. 阴道排液pH试纸检查弱酸性
E. 羊膜镜检查可直视胎先露部

正确答案 ：D

解析：阴道液酸碱度检查：正常阴道液pH值为4.5～5.5，羊水pH值为7.0～7.5，以石蕊试纸或硝嗪试纸测试阴道液，pH值≥6.5时视为阳性，胎膜早破的可能性极大。故阴道排液pH试纸检查弱酸性不支持胎膜早破。故答案为D。

[单选题]1岁男孩，上肢血压13/9kPa，下肢血压16／10kPa，属于

A. 正常
B. 下肢血压偏高
C. 上肢血压偏高
D. 上、下肢血压均偏高
E. 上、下肢血压均偏低

正确答案 ：D

[单选题]煮沸灭菌时，在水中加入碳酸氢钠制成2%溶液，可使沸点提高到

A. 101℃
B. 105℃
C. 106℃
D. 108℃
E. 110℃

正确答案 ：B

解析：煮沸时在水中加入2%碳酸氢钠，沸点可达105℃，除增强杀菌作用外，还有去污防锈的作用。

[单选题]引起肾病综合征的各种疾病中，下列哪项属于原发性肾病综合征

A. 糖尿病肾病
B. 过敏性紫癜肾
C. 慢性肾炎
D. 狼疮性肾炎
E. 肾淀粉样变

正确答案 ：C

解析：肾病综合征分原发性和继发性两种，继发性可由免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜）、糖尿病以及继发感染（如细菌、乙肝病毒等）、循环系统疾病、药物中毒等引起。原发性肾病综合征按国内临床分型：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾小球肾病。故选C。解题关键：原发性肾病综合征可由急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾小球肾病等引起。

[单选题]自我概念的成分不包括

A. 身体心象
B. 角色表现
C. 自我特征
D. 自我价值
E. 自尊

正确答案 ：D

解析：自我概念由四部分组成：身体心象、角色表现、自我特征和自尊。

[单选题]心绞痛最主要的病因是

A. 主动脉瓣狭窄
B. 颈动脉痉挛
C. 全身小动脉痉挛
D. 冠状动脉痉挛
E. 肺动脉瓣关闭不全

正确答案 ：D

解析：冠状动脉粥样硬化引起血管腔狭窄和痉挛。

[单选题]绞窄性疝的处理原则是

A. 解痉止痛
B. 补液疗法
C. 支持疗法，严密观察病情变化
D. 立即手术探查
E. 暂不处理

正确答案 ：D

解析：发生绞窄性病时，疝内容物可有血供障碍，应立即手术探查，防止病情进一步恶化。