48岁女性，近日自觉背部沿肋间皮肤灼痛，进而出现红疹、疱疹、串

[单选题]48岁女性，近日自觉背部沿肋间皮肤灼痛，进而出现红疹、疱疹、串连成带状。幼儿时患过水痘。最可能的印象诊断是

A. 肾综合征出血热
B. 带状疱疹
C. 流行性斑疹伤寒
D. 风疹
E. 输血后单核细胞增多症

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[单选题]女，38岁，突然右侧偏瘫3小时，体检：失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级，角膜反射右(-)，左(+)，腱反射右侧无反应，血压16／10kpa，心率100次／分，心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级，房颤，最可能的诊断是

A. 左半球出血
B. 左半球脑栓塞
C. 左半球脑血栓形成
D. 左脑桥出血
E. 右脑桥出血

正确答案 ：B

解析：脑栓塞常有失语、偏瘫或单瘫、感觉障碍、昏迷等局灶性神经体征。依栓塞血管的不同，可出现其它局灶性神经系统体征和身体其它部位血管栓塞以及原发病的体征，结合该患者临床症状考虑为左半球脑栓塞。

[单选题]男，40岁。右上腹胀痛伴间断发热3个月。1年前曾因“腹泻、菌痢？”住院治疗后缓解。腹部B超示：肝右叶单发直径1.5cm囊肿。曾于粪便中发现有叶状伪足的滋养体。此病原体从肠道感染至肝的途径是

A. 从腹腔经淋巴系统入肝
B. 从胆道上行入肝
C. 从小肠经门静脉入肝
D. 从胃经门静脉入肝
E. 从结肠经门静脉入肝

正确答案 ：E

解析：根据患者临床表现右上腹胀痛伴间断发热3个月+1年前腹泻+肝右叶单发直径1.5cm囊肿+粪便中发现有叶状伪足的滋养体，可诊断为阿米巴肝脓肿，且本患者为肠阿米巴病感染引起阿米巴肝脓肿，肠阿米巴病是由溶组织内阿米巴寄生于结肠引起的疾病，结肠内阿米巴经过门静脉进入肝脏引起阿米巴肝脓肿。

[单选题]流行性乙型脑炎的病变类型属于

A. 渗出性炎
B. 变质性炎
C. 增生性炎
D. 出血性炎
E. 肉芽肿性炎

正确答案 ：B

解析：渗出性炎是指炎症局部组织血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入间质、体腔；增生性炎是指炎症局部的巨噬细胞、内皮细胞和成纤维细胞发生增生；肉芽肿性炎则属于慢性炎症.有肉芽组织的形成。故不选A、C、D、E。变质性炎是指炎症局部组织发生变性坏死；乙型脑炎是由乙型脑炎病毒感染，主要病理特征是血管扩张充血，神经细胞变性坏死，灶性神经组织坏死、液化，故属于变质性炎症。

[单选题]男，60岁。2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒入院。查体：BP80/50mmHg，心率106次/分，心律齐。血糖21mmol/L，血钠145mmol/L，血钾4.2mmol/L，血钙2.0mmol/L，血磷1.1mmol/L，血碳酸氢盐12mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。经静脉补液和滴脉注射胰岛素治疗后，尿糖（+），酮体阴性，但出现严重室性心律失常。心律失常最可能的原因是

A. 低血钾
B. 低血钠
C. 低血糖
D. 低血钙
E. 低血磷

正确答案 ：A

解析：胰岛素降血糖进入细胞内时连同钾离子，所以往往需要同时补充钾，患者没有补充钾离子，出现室性心律失常应首先考虑低血钾。

[单选题]幼稚的成纤维细胞损伤后转变为成骨细胞的过程称为

A. 脓肿
B. 化生
C. 伪膜
D. 溃疡
E. 空洞

正确答案 ：B

解析：成纤维细胞形成成骨细胞属于间叶组织的化生，故10题选B。细菌性痢疾属于纤维素性炎，纤维素性炎常发生于黏膜、浆膜和肺。发生于黏膜的纤维素性炎由渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成伪膜，又称伪膜性炎。故11题选C。

[单选题]提高溶栓成功率最重要的措施是

A. 联合使用抗凝药物
B. 联合使用抗血小板聚集药物
C. 增加溶栓药物的剂量
D. 缩短发病至溶栓开始的时间
E. 联合使用抗血小板聚集、抗凝药物

正确答案 ：D

解析：急性心肌梗死时，冠脉闭塞后20～30分钟，心肌发生坏死，1～2小时心肌呈凝固性坏死，心肌间质充血、水肿。早期再灌注心肌治疗至关重要：即溶栓治疗或介入治疗，在起病3～6小时（最多在12小时）内，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，对梗死后心肌重塑有利，预后改善，是一种积极的治疗措施。故“时间就是心肌”。

[单选题]腹部平片不显影的结石是

A. 草酸盐结石
B. 尿酸结石
C. 混合型结石
D. 碳酸盐结石
E. 磷酸盐结石

正确答案 ：B

解析：腹部平片不显影的结石是尿酸结石。

[单选题]羊水栓塞的确诊依据是

A. 有突发呼吸困难
B. 查到胎儿有核红细胞
C. 休克及昏迷
D. 出血不止
E. 腔静脉中查到胎脂、胎粪

正确答案 ：E

解析：羊水栓塞是极严重的分娩并发症，可以引起肺栓塞、休克和DIC等一系列严重病理改变的综合征，是极严重的分娩并发症。但确诊依靠母亲血涂片中找到羊水中有形物质，主要脏器血管中找到羊水中有形物质也可确诊，故腔静脉中查到胎脂、胎粪可为羊水栓塞的确诊依据。故选E。