胸部X线检查，肺门舞蹈多见于哪种先天性心脏病

[单选题]胸部X线检查，肺门舞蹈多见于哪种先天性心脏病

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 艾森曼格综合征

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[单选题]关于肋骨骨折，下列哪项是错误的

A. 第1～第3肋骨较粗，且有其他组织保护，较少发生骨折
B. 第4～第7肋骨较长且固定，最易骨折
C. 儿童的肋骨富有弹性，不易骨折
D. 第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折
E. 老年人的肋骨骨质疏松，易骨折

正确答案 ：D

解析：第11、12肋肋骨前端游离不固定，通常不易发生骨折。

[单选题]直肠镜及乙状结肠镜检时引起穿孔，因为

A. 肠道畸形
B. 术前未作清洁灌肠
C. 肠腔有肿块
D. 未在直视下推进
E. 肠壁炎症

正确答案 ：D

解析：乙状结肠镜检查术，用于检查直肠和乙状结肠的炎症、溃疡、息肉、肿瘤、寄生虫所致的病变以及不明原因的腹泻。可用于检查时取活组织标本。患者便后不适提示病变在直肠，而对于直肠病变，指诊是最基础，也是不可省略的。借助乙状结肠镜是诊断乙状结肠疾病的一种检查方法。通过乙状结肠镜可以直接观察直肠及乙状结肠的肠壁黏膜等的形态，并可实施活体组织采取术。对诊断慢性痢疾、结肠炎、血吸虫病、息肉、肿瘤、肉芽肿、憩室或憩室炎、巨结肠、肠套叠或扭转等有一定价值。又可作为治疗仪器，对预防及早期发现直肠和乙状结肠癌有着重要的意义。乙状结肠镜的禁忌证包括：先天性或后天性直肠或乙状结肠狭窄，肠道严重炎症，门静脉高压并发痔静脉曲张，大量腹水及腹内肿瘤的患者，孕妇、有心、肺功能衰竭及年老体弱者。有出血倾向者。肠道的清洁是肠镜检查的关键，清洁的肠道对发现早期病变及微小病变具有重要的作用，肠道不清洁检查时视野不清，容易漏诊，同时检查时间延长，患者加重痛苦。在进行直肠镜及乙状结肠镜检时，进镜手法是在直视肠腔下进镜，适当交替给气与吸引，调节角度钮与旋转镜身，保持循腔进镜，操作要领是少注气、细找腔，去弯取直、变换角度，运用进进退退，钩拉旋转腹部辅助手法，使镜身顺利循腔推进，尽快到达回盲部，切忌盲目硬插造成穿孔。故答案应选D。

[单选题]女性，21岁，左侧面颊部被刀划伤16小时，伤口深及皮下组织，此时最适宜的治疗措施是

A. 立即行清创缝合
B. 局部理疗
C. 保持伤口敞开，定期换药
D. 伤口消毒后延期缝合
E. 伤口不予缝合，局部应用抗生素

正确答案 ：A

解析：开放性伤口应争取在8小时内清创缝合，但面部伤口即使超过8小时也应当缝合伤口。

[单选题]下列关于直肠癌的淋巴转移的叙述，错误的是

A. 向两侧转移
B. 向腹股沟淋巴结转移
C. 向上转移
D. 向下转移
E. 逆行性转移

正确答案 ：E

解析：直肠癌最主要的转移途径是淋巴转移，上段直肠癌向上沿直肠上动脉、肠系膜下动脉级腹主动脉周围淋巴结转移。发生逆行性转移的现象非常少见。如淋巴液正常流向的淋巴结发生转移且流出受阻时，可逆行向下转移。下段直肠癌（以腹膜返折为界）向上方和侧方转移为主。齿状线周围的癌肿可向上、侧、下方转移。向下方转移可表现为腹股沟淋巴结肿大。淋巴转移途径是决定直肠癌手术方式的依据。故答案应选E。

[单选题]急性重症创伤患者在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS

A. 12小时
B. 24小时
C. 18小时
D. 20小时
E. 16小时

正确答案 ：B

解析：多器官功能障碍综合征（MODS）是指在严重感染、创伤、烧伤、休克及重症胰腺炎等疾病过程中，发病24小时以上，出现2个或2个以上的器官或系统序贯性的功能障碍或功能衰竭。若在发病24小时内因器官衰竭死亡者，因归于复苏失败，而不作为MODS。故答案应选E。

[单选题]可减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心排血量、降低血浆肾素活性的降压药物是

A. 哌唑嗪
B. 卡维地洛
C. 氨氯地平
D. 贝那普利
E. 引哒帕胺

正确答案 ：B

[单选题]在掌握控制性低血压的适应证和技术的情况下，平均动脉压（MAP）应控制的安全范围是

A. 80～90mmHg
B. 60～70mmHg
C. 90～100mmHg
D. 50～40mmHg
E. 70～80mmHg

正确答案 ：B

解析：控制性降压期间低压的安全界限认为以平均动脉压降至正常对照值的2／3为宜。平均动脉压不应＜50mmHg，持续时间不得超过30min。

[单选题]男性，35岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，检查心率120次／分，心律完全不整，心音强弱不等，脉率80次／分，最可能的心律失常是

A. 房室传导阻滞
B. 心房颤动
C. 心房扑动
D. 室性期前收缩
E. 窦性心律不齐

正确答案 ：B

[单选题]抗代谢类抗肿瘤药物是

A. 氟尿嘧啶
B. 长春碱
C. 洛莫司汀
D. 丝裂霉素
E. 顺铂

正确答案 ：A