在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法

[单选题]在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法

A. 是人体试验的重要方法
B. 是对病人的一种欺骗
C. 是违背人道主义原则的
D. 是违背知情同意原则的
E. 会损害受试者利益

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[单选题]以下疾病与治疗的组合，哪一组是不确切的

A. 急性粒细胞白血病-白消安
B. 遗传性球形红细胞增多症-脾切除
C. 恶性淋巴瘤-COP方案治疗
D. 特发性血小板减少性紫癜-肾上腺皮质激素
E. 再生障碍性贫血-雄性激素

正确答案 ：A

[单选题]为根治折返性室上性心动过速，应首选

A. 外科迷路手术
B. 心脏再同步化治疗(CRT)
C. 自动心脏复律除颤器(ICD)
D. 服用胺碘酮
E. 射频消融(RFCA)

正确答案 ：E

解析：射频消融术(catheter radiofre-quency ablation)是利用电极导管在心腔内某一部位释放射频电流而导致局部心内膜及心内膜下心肌的凝固性坏死，从而破坏某些快速心律失常起源点的介入性技术。可治疗预激综合征和房室结双径路引起的阵发性室上性心动过速、心房扑动和心房颤动、室性心动过速及房性心动过速。其中阵发性室上性心动过速的根治率可达90%以上，室性心动过速的治愈率在50%左右。房性心动过速、心房扑动尤其是心房颤动的射频消融已成为现在国内外的热点手术。

[单选题]女，25岁，有风湿性心脏病伴房颤病史，2h前突然出现右侧肢体无力，体检：右侧肢体肌力2级。头颅CT检查正常。临床诊断为

A. 蛛网膜下隙出血
B. 短暂性脑缺血发作
C. 脑栓塞
D. 脑出血
E. 脑血栓形成

正确答案 ：C

[单选题]急性白血病与急性再生障碍性贫血的鉴别，最有意义的检查是

A. 血涂片找幼稚细胞
B. 血细胞计数
C. 有否肝、脾、淋巴结肿大
D. 骨髓象
E. 网织红细胞绝对值

正确答案 ：D

[单选题]女性，45岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、快速房颤，应用地高辛0.25mg，1次/d，1个月后心室率突然转为规则，45/min，提示

A. 仍应用洋地黄，给予维持量
B. 可能为洋地黄中毒
C. 已达到洋地黄化
D. 已转为窦性心动过缓
E. 转为心房扑动伴有房室传导阻滞

正确答案 ：B

[单选题]治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为

A. 低浓度持续吸氧
B. 呼气末正压通气
C. 应用糖皮质激素
D. 正压机械通气
E. 高浓度吸氧

正确答案 ：B

解析：一旦诊断为呼吸窘迫综合征(ARDS)，应尽早进行机械通气。机械通气的目的是提供充分的通气和氧合，以支持器官功能。通气的关键在于：复张萎陷的肺泡并使其维持在开放状态，以增加肺容积和改善氧合，同时避免肺泡随呼吸周期反复开闭所造成的损伤。ARDS机械通气采取肺保护性通气策略，主要措施包括给予合适水平的呼气末正压(PEEP)和小潮气量。适当水平PEEP可使萎陷的小气道和肺泡再开放，防止肺泡随呼吸周期反复开闭，使呼气末肺容量增加，并可减轻肺损伤和肺泡水肿，从而改善肺泡弥散功能和通气／血流比例，减少肺内分流，达到改善氧合和肺顺应性的目的。ARDS一般需高浓度给氧。

[单选题]单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是

A. 心脏按压30次，口对口人工呼吸2次
B. 心脏按压15次，口对口人工呼吸2次
C. 心脏按压5次，口对口人工呼吸1次
D. 心脏按压12次，口对口人工呼吸2次
E. 心脏按压6次，口对口人工呼吸1次

正确答案 ：A

解析：按压频率为100/分。与人工呼吸配合，无论单人还是双人操作。每吹气2次，心挤压30次。小儿复苏用单手按压100/分，新生儿只用2指按压。胸外心挤压最常见的并发症是肋骨骨折，应注意预防。

[单选题]无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选

A. α受体阻滞剂
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. 中枢交感神经抑制剂
D. β受体阻滞剂
E. 二氢吡啶类钙通道阻滞剂

正确答案 ：E

解析：2.血管紧张素转换酶抑制剂通过降压、改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白发挥肾脏保护作用，尤其适用于高血压合并糖尿病肾病蛋白尿的患者。

[单选题]女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是

A. 痛风
B. 系统性红斑狼疮
C. 类风湿关节炎
D. 银屑病关节炎
E. 骨关节炎

正确答案 ：E

解析：老年女性，双手指出现Heberden结节，晨僵小于1小时，最可能的诊断是骨关节炎。