男性，45岁，反复骨痛、乏力半年，尿检发现蛋白尿(+～++)，血气

[单选题]男性，45岁，反复骨痛、乏力半年，尿检发现蛋白尿(+～++)，血气分析提示酸中毒。肾活检示小管间质纤维化及炎症细胞浸润。反复骨穿未见异常，唇黏膜活检示慢性炎症。患者最可能的诊断

A. 多发性骨髓瘤
B. 系统性红斑狼疮
C. 强直性脊柱炎
D. 类风湿性关节炎
E. 干燥综合征

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[单选题]下列选项中，关于曲马多的作用机制，正确的是（ ）。

A. 曲马多通过阻断组胺受体产生止痛作用
B. 曲马多通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用
C. 曲马多通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用
D. 曲马多通过激动阿片受体和抑制前列腺素的合成产生止痛作用
E. 曲马多与阿片受体有高度的亲和力，通过激动δ、κ受体产生止痛作用

正确答案 ：C

[多选题]下列哪些检查指标提示纤溶亢进（ ）

A. 优球蛋白溶解时间缩短
B. 鱼精蛋白副凝固试验阳性
C. 凝血酶原消耗不良
D. 血清FDP增高
E. 凝血酶时间延长

正确答案 ：ABDE

[多选题]拔火罐时是用火力将罐内的气体排出，从而产生负压吸附的方法，常用的方法有（ ）

A. 水煮法
B. 抽气法
C. 贴棉法
D. 闪火法
E. 投火法

正确答案 ：CDE

[单选题]关于巨幼贫的实验室检查特点，错误的是

A. 骨髓红系明显增生
B. 可见Howell-Jolly小体
C. MCV下降
D. 中性粒细胞巨幼变
E. 全血细胞减少

正确答案 ：C

[单选题]患者，男，24岁。口渴多食，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。因故停药4天后出现恶心呕吐，神志不清，呈脱水貌。急查：尿糖(+++)，血糖34mmol／L，血液酸碱度7.20。治宜

A. 以上均非
B. 补液，电解质，安宫牛黄丸
C. 补液，电解质，清开灵注射液
D. 补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素
E. 补碱，补液和电解质

正确答案 ：D

[多选题]有关癫痫持续状态，正确的是

A. 降颅压治疗无意义
B. 任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态
C. 治疗的主要原则是迅速控制痫性发作
D. 最常见的原因是突然停用抗癫痫药
E. 全面性强直-阵挛发作状态的病死率最高

正确答案 ：BCDE

[单选题]体现医师克己美德的做法是

A. 只要是对病人有利的要求有求必应
B. 风险大的治疗尽量推给别人
C. 只要是病人的要求就有求必应
D. 对病人有利而又无损自我利益的才去做
E. 点名手术无论大小能做多少就做多少

正确答案 ：A

[单选题]下列不属于外科发病机理的是

A. 脏腑失和
B. 经络阻塞
C. 邪正盛衰
D. 痰饮瘀血
E. 气血凝滞

正确答案 ：D

解析：外科疾病总的发病机理主要是气血凝滞，营气不从，经络阻塞，脏腑功能失调。人身气血相辅而行，循环全身，周流不息，当人体感受六淫邪毒、特殊之毒，承受外来伤害，或情志内伤、饮食失节、房室损伤，破坏了气血的正常运行，局部气血凝滞，或阻于肌肤，或留于筋骨，或致脏腑失和，即可发生外科疾病，经络分布于人体各部，内源于脏腑，外通于皮、肉、筋、骨等处，具有运行气血、联络人体内外器官的作用，当各种致病因素引起局部气血凝滞后，则形成经络阻塞，从而反应到人体的体表，产生局部的红肿热痛和功能障碍。

[单选题]毛果芸香碱滴眼可产生哪种作用

A. 缩瞳
B. 前房角间隙变窄
C. 对光反射不变
D. 视远物清楚
E. 上眼睑收缩

正确答案 ：A