[单选题]患者,男性,75岁,肺气肿合并感染住院。上午2.5小时内输入5%葡萄糖注射液1000ml,即感呼吸困难加重、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。考虑最可能的原因是
A. 急性呼吸衰竭
B. 感染性休克
C. 支气管哮喘
D. 气管异物
E. 急性肺水肿
[单选题]患者男,23岁,车祸30分钟后,因出现极度呼吸困难送来急诊。查体:右胸部饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音;右胸部有骨擦音,皮下气肿。首要的急救措施是
A. 抗生素
B. 心肺复苏(CPR)
C. 手术
D. 胸膜粘连术
E. 胸部穿刺排气
正确答案 :E
[单选题]慢性肺源性心脏病的心脏形态改变主要是( )
A. 左心室肥厚
B. 二尖瓣关闭不全
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 右心室肥大
E. 主动脉瓣增厚
正确答案 :D
解析:肺循环阻力增加时,右心发挥其代偿功能,以克服肺动脉压升高的阻力而发生右心室肥厚。
[单选题]孕妇,28岁,孕12周。出现阵发性下腹痛,阴道排出一妊娠产物,继而阴道大量出血。妇科检查:宫口已开,有组织堵塞宫口,子宫较停经周数略小。最可能的诊断是
A. 先兆流产
B. 习惯性流产
C. 不全流产
D. 难免流产
E. 稽留流产
正确答案 :C
解析:不完全流产常发生于较晚期妊娠(10周以后),部分妊娠物已排出,尚有一部分残留在子宫腔内,或仍附着在子宫壁上,子宫强烈的收缩使患者感到腹部剧痛及腰部酸痛,流血量较多,子宫口未闭。宫颈口已扩张,不断有血自宫颈口内流出,有时还可见有胎盘或胎儿组织堵塞在扩张的宫颈口内。B超检察子宫内没有完美的胚胎外形,没有心跳,只见血块和边界不规则的块状物,宫颈口张开,有时见宫颈口内有组织物。如果不完全流产的症状发生后,持续出血时间长引起贫血,患者有面色苍白、头昏等表现,血液检察可见红细胞和血红蛋白减少;出血过多引起休克的,出现心跳加快、出冷汗、少尿、晕厥、甚至昏迷。
[单选题]患者,男性,45岁,车祸导致高位截瘫合并尿潴留。留置导尿的护理不正确的是
A. 倾倒尿液时,引流管不可高于耻骨联合
B. 每周更换集尿袋1次
C. 每周更换导尿管1次
D. 消毒尿道口自上而下,由内向外
E. 极度虚弱的患者,第1次导尿量<1000ml
正确答案 :B
解析:集尿袋更换每天1次,普通导尿管更换每周1次,硅胶导尿管可适当延长更换时间,更换导尿管会有逆行感染的危险。