1. [单选题]下肢静脉曲张形成的原因是
A. 先天性静脉壁薄弱或缺陷
B. 心脏功能不全
C. 下肢肌肉收缩减弱
D. 皮下脂肪减少
E. 胸腔内负压作用减低
2. [单选题]急性胰腺炎,首先升高的是
A. 血淀粉酶
B. 尿淀粉酶
C. 血脂肪酶
D. 血糖
E. 血钙
3. [单选题]麻疹出疹是在发热后的
A. 当天
B. 1~2天
C. 2~3天
D. 3~4天
E. 7~10天
4. [单选题]先天性甲状腺功能减低症检查骨龄时,X 线摄片选择部位是
A. 腕和膝
B. 膝和踝
C. 髋和肘
D. 手和腕
E. 肘和踝
5. [单选题]患者男,54岁。因吞咽困难确诊食管癌行食管癌根治术,制订术后治疗方案,应考虑以下因素。但除外
A. 病程的长短
B. 病变长度
C. 术前吞咽困难程度
D. 肿瘤外侵程度
E. 是否淋巴结转移
6. [单选题]法洛四联症患儿缺氧发作,使用普萘洛尔(心得安)的目的( )
A. 增强心肌收缩力
B. 减慢心率
C. 减少心肌耗氧量
D. 降低血压
E. 抗焦虑
7. [单选题]患者,女性,45岁。因儿子不幸车祸夭折而轻生,服用对硫磷100ml,120急诊入院,为其洗胃时不宜选用的溶液是
A. 清水
B. 1:5000高锰酸钾溶液
C. 2%碳酸氢钠
D. 温开水
E. 0.9%氯化钠溶液
8. [单选题]一护士在与患者交谈时,使用了患者难以理解的医学术语,从而阻碍了沟通,这违反了语言的
A. 情感性
B. 保密性
C. 规范性
D. 理解性
E. 有效性
9. [单选题]婴儿腹泻的病因,下列哪项是错误的
A. 肠道内感染
B. 喂养不当
C. 消化系统发育不成熟
D. 血液中IgG水平偏低
E. 肠道外感染
10. [单选题]风湿性心脏病最易受累的瓣膜是
A. 三尖瓣
B. 主动脉瓣
C. 二尖瓣
D. 肺动脉瓣
E. 联合瓣膜
11. [单选题]患者,男性,45岁,车祸导致高位截瘫合并尿潴留。留置导尿的护理不正确的是
A. 倾倒尿液时,引流管不可高于耻骨联合
B. 每周更换集尿袋1次
C. 每周更换导尿管1次
D. 消毒尿道口自上而下,由内向外
E. 极度虚弱的患者,第1次导尿量<1000ml
12. [单选题]患者,女,45岁,车祸导致腰椎骨折而引起尿失禁,下列健康指导哪项是错误的
A. 可长时间使用接尿装置,保持外阴干燥
B. 病情允许时,鼓励患者每日饮水2000~3000ml
C. 训练患者膀胱功能,定时开放导尿管
D. 患者入睡前应限制饮水
E. 肌肉训练应以患者不感觉疲乏为度
13. [单选题]用于治疗腹股沟疝的最常用方法是
A. 疝成形术
B. 疝囊低位结扎术
C. 疝修补术
D. 暂不手术
E. 疝环填补术
14. [单选题]患者,男,10岁,患急性淋巴细胞白血病入院。治疗方案中有环磷酰胺。在化疗期间要特别加强监测的项目是( )
A. 体温
B. 血压
C. 脱发
D. 血常规
E. 食欲
15. [单选题]以下属于腰椎管狭窄症的临床特点的是
A. 创伤是其最常见的病因
B. 体征重,但临床症状相对轻微
C. 行走后出现跛行,休息后不能缓解
D. 以腰椎前屈受限最为明显
E. 前屈位、蹲位及骑自行车时腰痛减轻或消失
16. [单选题]在隔离病区工作护士的下列行为正确的是
A. 掀页撕取避污纸
B. 把口罩挂在胸前
C. 身着隔离衣进入治疗室
D. 为患者翻身后用手整理口罩
E. 护理结核患者后立即更换口罩
17. [单选题]保密原则的要求中不包括
A. 保护患者隐私
B. 保护家庭隐私
C. 告知家属必要信息
D. 不公开患者提出保密的不良诊断
E. 不公开患者提出保密的预后判断
18. [单选题]尸体料理操作方法中,错误的一项是
A. 填写尸体卡,备齐用物携至床旁
B. 撤去治疗用物
C. 放平尸体,仰卧,肩下垫一枕
D. 依次洗净尸体各部,并穿上尸体衣裤
E. 系一尸体卡在病员手腕部,包好尸单
19. [单选题]患儿女,9岁。患病毒性脑膜炎入院,入院当天患儿突然出现全身抽搐,喷射性呕吐,口腔及支气管内有大量呕吐物。护士应立即采取的措施是
A. 给予氧气吸入
B. 约束四肢,制止抽搐
C. 吸引器洗出呼吸道异物
D. 应用镇静剂
E. 开通静脉通道,应用脱水药物
20. [单选题]某脑出血病人,处于熟睡状态,压迫眶上神经可勉强使其转醒,醒时答话模糊、答非所问,很快又再入睡,该病例的意识状态为
A. 嗜睡
B. 意识模糊
C. 昏睡
D. 浅昏迷
E. 深昏迷
1.正确答案 :A
解析:下肢静脉曲张其发病原因与遗传因素如静脉壁薄弱和静脉瓣缺陷,以及长期站立工作、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等导致浅静脉内压力升高有关。故正确答案为A。
2.正确答案 :A
解析:急性胰腺炎,首先升高的是血淀粉酶。血清淀粉酶测定6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊。尿液淀粉酶测定尿淀粉酶升高较晚,发病后12~14小时开始升高,持续1~2周。血清脂肪酶测定常在起病后24~72小时开始上升,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值。故答案为A。
3.正确答案 :D
解析:麻疹发热后3~4天出现皮疹,始见于耳后发际,渐延及面、颈、躯干及上肢,第3天累及下肢及足底。开始为不规则红色斑丘疹,疹间皮肤正常,重者可融合,皮肤水肿。
4.正确答案 :D
解析:手和腕部X线拍片可见骨龄落后。
5.正确答案 :C
解析:食道癌治疗方案的选择主要根据病程的长短、病变长度、病理分期、病理类型、肿瘤局部侵犯的范围、肿瘤是否淋巴结转移等。而术前吞咽困难的程度并不影响方案的选择,故C不应该考虑。其余均应为考虑的因素。解题关键:一定要看清题干,制订术后治疗方案不需考虑术前吞咽困难程度。
6.正确答案 :B
解析:法洛四联症患儿缺氧发作时的处理:置患儿与膝胸卧位,及时吸氧并保持患儿安静;皮下注射吗啡,可抑制呼吸中枢和消除呼吸急促;静脉应用碳酸氢钠,纠正代谢性酸中毒;静脉注射β受体阻滞剂普萘洛尔减慢心率,缓解发作。
7.正确答案 :B
解析:口服中毒者要反复洗胃,可用清水、2%碳酸氢钠(敌百虫禁用)或1:5000高锰酸钾溶液(对硫磷忌用)进行洗胃,直至洗清至无大蒜味为止,然后再给硫酸钠导泻。
8.正确答案 :C
解析:护士语言服务规范基本规则1. 规范性:语言清晰词义准确,通俗易懂,使用普通话,避免使用专业术语交谈。2. 保密性:恪守道德规范,对病情视具体情况而采取不同告知方式,涉及病人隐私应特别予以保密。3. 情感性:亲切,同情,真诚,尊重,忌用伤害性、刺激性语言,不能挖苦讽刺、指责训斥病人。4. 启发性:要鼓励患者说出自己的真实感受,不可只顾自己说话或一味发问。5. 注意语言的分寸:谈话时护士的情感表露适度,得体,有分寸,不过分夸大和亲昵,要自然稳重。
9.正确答案 :D
解析:小儿腹泻的病因包括:①婴幼儿消化系统发育尚未成熟,不能适应食物质和量的较大变化,容易发生消化道功能紊乱(C正确);②生长发育快,胃肠道负担重;③机体防御功能差:a.婴儿胃酸偏低,胃排空较快,对进入胃内的细菌杀灭能力较弱;b.血清免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃肠道分泌型IgA均较低(D错误);④肠道菌群失调:新生儿生后尚未建立正常肠道菌群时,改变饮食使肠道内环境改变时或滥用广谱抗生素时,均可使肠道正常菌群的平衡失调,而患肠道感染(A正确);⑤人工喂养不当(B正确)。故本题A、B、C、E均正确,错误的是D。解题关键:婴幼儿易患腹泻与下列因素有关:①消化系统特点;②机体防御能力较差;③人工喂养;④感染因素;⑤饮食因素;⑥气候因素。
10.正确答案 :C
解析:风湿性心脏病最易受累的瓣膜是二尖瓣其次为主动脉瓣。
11.正确答案 :B
解析:集尿袋更换每天1次,普通导尿管更换每周1次,硅胶导尿管可适当延长更换时间,更换导尿管会有逆行感染的危险。
12.正确答案 :A
解析:尿失禁患者使用接尿装置接取尿液,此法只宜短时间采用。长期使用易发生皮肤感染和破损。
13.正确答案 :C
解析:治疗腹股沟疝的手术方法可归纳为疝囊高位结扎术和疝修补术两类,但单纯疝囊的高位结扎不足以预防复发,故最常用的是疝修补术。
14.正确答案 :D
解析:骨髓抑制为环磷酰胺最常见的毒性,主要表现为白细胞减少,在化疗期间要特别加强监测血常规。
15.正确答案 :E
解析:腰椎管狭窄症多于站立位、过伸位或行走过久时疼痛加重,前屈位、蹲位及骑自行车时上身前屈,椎管增大,疼痛减轻或消失。
16.正确答案 :E
解析:隔离病区工作的护士,应严格遵守消毒隔离原则,任何操作都要注意隔离防护保护自己。“掀页撕取避污纸”易造成污染(A错)“把口罩挂在胸前”“为患者翻身后用手整理口罩”护士容易被传染(BD错)。身着隔离衣不能进入治疗室等清洁区域(C错)。避污纸应该抓取;口罩应该折叠后放进口袋;进入隔离区应着隔离衣;为患者翻身后,应在洗手后整理口罩;口罩原则上每4~8小时更换一次;每次接触严密隔离的传染患者后应立即更换(E对)。
17.正确答案 :C
解析:病人的保密权包括三部分 一是为患者保密 二是对患者保密 三是保守医务人员秘密 病人的保密权是自主权的延伸,对病人的隐私保密是医生的职业道德。
18.正确答案 :C
解析:尸体料理的操作中,放平尸体,仰卧,在头下垫一枕,而非在肩下垫枕(C错,为本题正确答案)。填写3张尸体卡,备齐用物携至床旁(A对),撤去一切治疗用物(B对),依次洗净身体各部后穿上尸体衣裤(D对)。将第一张尸体识别卡系在病员手腕部,包好尸单(E对)。
19.正确答案 :C
解析:应及时将口腔异物排除,保持呼吸道通畅,以利于呼吸.避免坠积性肺炎的发生。
20.正确答案 :C
解析:通常临床将意识障碍分为四级:①嗜睡:是意识障碍的早期表现,意识清醒水平下降,精神萎靡,动作减少。患者持续地处于睡眠状态,能被唤醒,也能正确地回答问题,能够配合身体检查,但刺激停止后又进入睡眠;②意识模糊:患者仍保持基本的应答和简单的精神活动,但有定向障碍,思维和语言不连贯,注意力涣散,记忆力减弱,对周围的环境的理解及判断失常,可有错觉、幻觉、躁动、精神错乱等,如谵妄;③昏睡:意识清醒水平较前者降低,须高声喊叫或较强烈的疼痛刺激方可能唤醒,醒后可见表情茫然,能简单含混和不完全地回答问话,对检查也不能够合作,刺激停止后立即进入熟睡;④昏迷:a.浅昏迷:患者随意运动丧失,对周围事物及声、光刺激无反应,对强刺激、角膜、瞳孔对光反射减弱,生命体征已有改变,大小便潴留或失禁;b.深昏迷:对任何刺激无反应,各种深浅反射均消失,呼吸无规则,血压下降,可有去大脑强直现象。故选C。解题关键:意识障碍分为四级:嗜睡、意识障碍、昏睡、昏迷。掌握各级的特点,以便于区分。
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