1. [单选题]下列哪种疾病可引起先昏迷后发热
A. 败血症
B. 脑出血
C. 流行性出血热
D. 流行性乙型脑炎
E. 流行性脑脊髓膜炎
2. [单选题]男,68岁,近2周来多饮,多尿,食欲减退,精神差,软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg,血糖38.1mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(±)。最可能的诊断是
A. 乳酸性酸中毒昏迷
B. 脑血栓形成
C. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
D. 脑出血
E. 非酮症高渗性糖尿病昏迷
1.正确答案 :B
解析:脑出血时由于中枢神经系统受到严重损害,体温调节中枢功能失常而出现发热。
2.正确答案 :E
解析:非酮症高渗性糖尿病昏迷多见于50~70岁的中老年人,多数患者无糖尿病史或仅有轻度糖尿病症状。起病时有多尿,多食不明显。以后失水情况逐渐加重,逐渐出现神经精神症状,如嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐,终至昏迷。实验室检查突出表现为血糖明显增高,常达33.3mmol/L(600mg/dl)以上,血钠升高可达155mmol/L,血尿素氮及肌酐升高,血浆渗透压显著增高,一般在350mOsm/L以上。尿糖强阳性,但无酮症或较轻。
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