国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事

[单选题]国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，应当向国务院报告的时限是

A. 1小时
B. 立即
C. 2小时
D. 12小时
E. 24小时

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[单选题]以下有关人类免疫缺陷病毒(HIV)感染伴发精神障碍不对的是

A. HIV直接侵犯中枢神经系统，而导致一系列的神经病理学改变
B. 人类免疫缺陷病毒感染是一种慢性传染病
C. 如能及时治疗，多数患者可以痊愈
D. 约10%～20%的艾滋病患者可伴发痴呆
E. 精神症状可表现为认知功能障碍、谵妄、精神病性症状和情感障碍

正确答案 ：C

解析：HIV感染是一种慢性传染病和致死性疾病，HIV直接侵犯中枢神经系统导致神经元减少等神经病理学改变。精神症状可表现为认知功能障碍、谵妄、精神病性症状和焦虑、抑郁等情感障碍；约10%～20%的艾滋病患者可伴发痴呆，伴发痴呆者通常预后差。如能及时治疗，可缓解部分精神症状，但不能痊愈。

[单选题]下列关于儿童孤独症的流行病学的描述中正确的是

A. 社会经济状况较高的家庭患病率较高
B. 根据DSM-Ⅳ，其患病率约为儿童人口的万分之二～万分之五
C. 女孩明显多于男孩
D. 近些年来随着新的治疗手段的出现，孤独症的患病率越来越低
E. 男童患儿的症状往往都比较重

正确答案 ：B

解析：此题考点为孤独症的流行病学。A答案正确，男孩明显多于女孩，女童患儿的症状往往都比较重；早期认为社会经济状况较高的家庭患病率较高是取样偏差所致；近50年来，孤独症的患病率越来越高，可能与认识与识别水平提高有关。

[单选题]下列有关心境障碍的描述错误的是

A. 多巴胺在心境障碍的发病中可能起重要作用
B. 去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)被认为与心境障碍的发生有关
C. 伴有相应的认知、行为及人际关系等的，改变，躯体症状极少见
D. 睡眠节律改变在心境障碍的发病中具有重要意义
E. 是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍

正确答案 ：C

解析：心境障碍是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍，通常伴有相应的认知、行为、心理生理学以及人际关系方面的改变或紊乱，躯体症状也很常见甚至成为重要临床相。不少躯体疾病可伴发或导致心境障碍，此时症状与躯体状况之间的关系可以是后者是前者的直接原因，或者后者为前者的诱因，或者前者是后者的直接原因或者两者没有直接的因果关系。与抑郁发作不同，躁狂发作具有更强的特征性，不常见于其他精神障碍之中，但躁狂发作却可能伴随某些躯体疾病尤其是脑部疾病出现，这些由于躯体疾病所致的躁狂发作一般不表现为典型的情感高涨，没有"愉快"的临床特点，而是以情绪不稳、焦虑紧张等体验为主。详细的躯体检查及实验室检查可资鉴别。因此正确答案是B。

[单选题]以下不是处于应激状态下个体表现的是

A. 体内免疫功能发生变化
B. 体内神经内分泌发生改变
C. 体内神经递质发生改变
D. 可能导致脑功能损害
E. 常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋

正确答案 ：E

解析：中枢神经系统、神经内分泌系统与免疫系统之间存在着复杂的反馈调节关系，互相作用，共同维持机体的平衡。应激源则主要通过影响这几个系统而导致疾病的发生。大脑是应激源的"靶器官"，也是应激反应的"组织者"。大脑通过调动神经递质、受体、信号转导以及基因表达等，产生神经可塑性变化。慢性应激时，海马结构发生改变，包括神经细胞的变性和丢失，细胞萎缩，轴突末梢结构改变，细胞再生减少。个体面对通过努力而能控制的状况时，被激活的是交感-肾上腺-髓质轴(SAM轴)，可引起体内交感神经兴奋，出现心率加快、血压升高、胃肠功能紊乱、唾液分泌减少、呼吸加深等。

[单选题]下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是

A. 夜间发生心绞痛
B. 患者虽无症状但Ⅲ导联出现Q波
C. 不明原因晕厥
D. 下肢深静脉血栓形成，患者突发胸痛、呼吸困难
E. 缺血性胸痛持续大于30分钟

正确答案 ：E

解析：Ⅲ导联出现Q波并不是心肌梗死的特征性改变，夜间发生心绞痛属于不稳定型心绞痛，晕厥原因很多，心肌梗死表现为持续性缺血性胸痛，表现为晕厥的并不多见，下肢深静脉血栓形成患者突发胸痛、呼吸困难应首先考虑急性肺栓塞的可能。

[单选题]原发性高血压患者的血管病变是

A. 冠状动脉粥样硬化
B. 肾动脉病变
C. 脑动脉病变
D. 主动脉的粥样硬化
E. 细小动脉硬化

正确答案 ：E

[单选题]下列关于儿童孤独症概念的描述中正确的是

A. 不是心理发育障碍性疾病
B. 多起病于学龄前期
C. 极少数患儿伴有不同程度的精神发育迟滞
D. 以社会交往障碍、活动内容和兴趣的局限和刻板重复为特征
E. 不属于全面发育障碍

正确答案 ：D

解析：儿童孤独症是一种起病于婴幼儿时期的心理发育障碍性疾病，是全面发育障碍的一个亚型，多数患儿伴有不同程度的精神发育迟滞。孤独症的基本临床特征表现为"Kanner"三联征，即社会交往障碍、言语发育障碍、兴趣范围狭窄及单调刻板的行为方式。该症多起病于3岁前。

[单选题]医师的临床知识和技能×病人的依从性，等于

A. 言语交往
B. 治疗效果
C. 非技术交往
D. 非言语交往
E. 技术交往

正确答案 ：B

[单选题]对单纯疱疹病毒性脑炎的描述中，正确的是

A. 主要特征为脱髓鞘病变
B. 主要特征为出血性坏死
C. 主要损害白质
D. 以顶、枕叶受损最严重
E. 主要特征为变性病变

正确答案 ：B

解析：单纯疱疹性病毒主要损害灰质，重要特征为坏死，常是出血性坏死，常侵犯大脑颞叶、额叶及边缘系统。