患者，男性，35岁。因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在

[单选题]患者，男性，35岁。因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的是

A. 皮肤完整性受损
B. 有窒息的危险
C. 语言沟通障碍
D. 营养缺乏
E. 便秘

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[单选题]患者，女性，30岁，服敌百虫中毒，急诊抢救。护士为其洗胃清除毒物，禁用的洗胃液是

A. 0.9%生理盐水
B. 1：15000～1：20000高锰酸钾
C. 2%～4%碳酸氢钠
D. 1%盐水
E. 清水

正确答案 ：C

解析：敌百虫可用洗胃溶液：1%氯化钠或清水，1：15000～1：20000高锰酸钾。禁忌药物：碱性药物。

[单选题]护理重度营养不良患儿，应特别注意观察可能发生下列哪种情况

A. 重度贫血
B. 低血钠
C. 继发感染
D. 低血糖
E. 低血钾

正确答案 ：D

[单选题]关于hCG的描述，正确的是

A. 是一种甾体激素
B. 不可作为判断早孕的指标
C. 不是由合体滋养细胞产生的
D. 葡萄胎妊娠在孕14周hCG不会继续上升
E. 妊娠8～10周时达到高峰

正确答案 ：E

解析：hCG是合体滋养细胞产生的一种蛋白激素，孕早期分泌迅速，可作为诊断早孕的指标，8～10周达高峰。葡萄胎妊娠一般在12周左右有阴道出血，hCG不会继续上升。

[单选题]腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”，其下列护理措施哪项不妥

A. 选用柔软、清洁的尿布
B. 会阴皱褶处不能经常清洗
C. 避免使用塑料布包裹
D. 便后用温水清洗臀部并拭干
E. 更换尿布时动作轻柔

正确答案 ：B

[单选题]患儿，男，5岁，全身水肿、尿少6天，以"原发性肾病综合征"入院。护士进行健康评估时，最重要的评估内容是( )

A. 睡眠情况
B. 尿量情况
C. 水肿情况
D. 大便情况
E. 饮食情况

正确答案 ：C

解析：原发性肾病综合征患儿全身水肿，此时最重要的评估内容是水肿情况。

[单选题]对心源性水肿患者实施的护理措施要点中，哪项不妥

A. 保持皮肤清洁、干燥，防止破损和感染
B. 使用强效排钾利尿剂后应特别观察血钠的变化
C. 老年病人尤其应注意控制输液速度，不可太快
D. 嘱患者应保持身心休息，以减轻心脏负荷
E. 限制钠盐的摄入

正确答案 ：B

解析：使用排钾利尿剂后会导致血钾降低，加上病人往往会使用强心苷类正性肌力药物，故应特别观察血钾的变化。

[单选题]以下哪项不是新生儿特殊生理状态

A. 生理性贫血
B. 假月经
C. 生理性黄疸
D. 马牙
E. 生理性体重下降

正确答案 ：A

解析：新生儿常见的特殊生理状态有：①生理性体重下降；②生理性黄疸；③乳腺肿大；④假月经；⑤口腔内改变。所以，生理性贫血不是新生儿特殊生理状态。

[单选题]患者，女性，25岁。车祸导致胸部损伤，多根肋骨多处骨折，急诊入院。查体：吸气时，胸壁内陷：呼气时，该区胸壁向外鼓出的原因是

A. 肺气肿
B. 血胸
C. 肋骨骨折处刺破胸腔
D. 胸壁软化
E. 肋间神经损伤

正确答案 ：D

解析：多根、多处肋骨骨折可出现反常呼吸运动，是因为胸壁软化所致，即吸气时软化区的胸壁内陷；呼气时，该区胸壁向外鼓出。

[单选题]胎膜破裂超过多久者应给予抗生素预防感染

A. 6小时
B. 4小时
C. 12小时
D. 8小时
E. 10小时

正确答案 ：C

解析：保守治疗期间，胎膜破膜12小时以上者应预防性应用抗菌药物预防感染。