未婚青年，原发性闭经，第二性征发育正常，孕激素试验(-)，下一

[单选题]未婚青年，原发性闭经，第二性征发育正常，孕激素试验(-)，下一步应选择的检查是

A. FSH、LH、PRL放免测定
B. 垂体兴奋试验
C. 雌激素试验
D. 基础体温测定
E. 宫颈黏液结晶检查

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[单选题]下列哪项不符合小叶性肺炎

A. 病变属于化脓性炎症
B. 病灶融合多发展为肺肉质变
C. 支气管旁淋巴结常有急性反应
D. 可导致支气管扩张症
E. 易出现并发症

正确答案 ：B

解析：大叶性肺炎由于肺泡腔内纤维素渗出过多，中性粒细胞量少，渗出物不能完全吸收消除，则由肉芽组织取代。病变部位肺组织实变，呈红褐色如肉样，故称肉质变。

[单选题]不属于肉芽肿性炎的疾病是

A. 淋病
B. 梅毒
C. 结核病
D. 血吸虫病
E. 伤寒

正确答案 ：A

解析：属于慢性肉芽肿性炎症的疾病有：结核病、麻风病、梅毒、血吸虫病、伤寒、组织胞浆菌病、肉样瘤病和异物引起的炎症如手术缝线、石棉和滑石粉等。

[单选题]肠道传染病夏季高发，呼吸道传染病冬春季高发

A. 短期波动
B. 季节性
C. 周期性
D. 长期趋势
E. 变化浮动

正确答案 ：B

解析：不同的传染病与季节有关。

[单选题]关于肥大，下列描述中不正确的是

A. 肥大可伴化生
B. 妊娠子宫增大为肥大伴增生
C. 肥大组织和器官的功能增强
D. 心脏肥大是由于细胞增生引起的
E. 肥大器官超过其代偿能力常导致失代偿

正确答案 ：D

解析：肥大是由于功能增加、合成代谢旺盛、细胞体积增大造成的，肥大细胞内的结构蛋白合成活跃、功能增强，故肥大的器官体积增大、功能增强。肥大的同时可以伴有或者不伴有实质细胞数量的增加，以及细胞化生，故A、B、C是正确的。从原因上分，肥大可分为代偿性肥大及内分泌性肥大等类型，肥大若因相应器官的组织功能负荷过重所致为代偿性肥大，若超过代偿能力则会导致失代偿，故E正确。心脏肥大是因为心肌肥大引起的，而不是心肌细胞的数量增加导致，故答案为D。

[单选题]男，24岁。剧烈持续性腹痛入院，经检查诊断为急性化脓性腹膜炎。其手术指征中下列哪项是错误的

A. 腹膜炎较重且无局限趋势
B. 一般情况差，无休克表现
C. 急性输卵管炎所致的腹膜炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎引起的腹膜炎
E. 观察12小时，症状体征加重者

正确答案 ：C

解析：手术治疗通常适用于病情严重，非手术疗法无效者，其指征是：①腹腔内原发病灶严重者，如腹内脏器损伤破裂、绞窄性肠梗阻、炎症引起肠坏死、肠穿孔、胆囊坏疽穿孔、术后之胃肠吻合口瘘所致之腹膜炎。②弥漫性腹膜炎较重而无局限趋势者。　③病人一般情况差，腹腔积液多，肠麻痹重，或中毒症状明显，尤其是有休克者……④经保守治疗（一般不超过12小时），如腹膜炎症与体征均不见缓解，或反而加重者。⑤原发病必须手术解决的，如阑尾炎穿孔、胃、12指肠穿孔等。急性输卵管炎所致的腹膜炎一般情况较轻，无需手术，故选C。

[单选题]诊断羊水栓塞的主要病理依据是

A. 肺泡腔内广泛出血
B. 肺泡腔内有胎粪小体
C. 微循环内透明血栓
D. 肺泡腔内透明膜形成
E. 肺血管内有角化上皮

正确答案 ：E

解析：在分娩的过程中，羊膜破裂、早破或胎盘早剥，又逢胎儿阻塞产道时，由于子宫强烈收缩，宫内压增高，可将羊水压入子宫壁破裂的静脉窦内，经血液循环进入肺动脉分支、小动脉及毛细血管内引起羊水栓塞。其证据是在显微镜下观察到肺小动脉和毛细血管内有羊水成分，包括角化鳞状上皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液，也可在母体血液涂片中找到羊水成分。故选E。