梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应

[单选题]梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查

A. 放射性核素胰腺扫描
B. 低张性十二指肠造影
C. PTC
D. ERCP
E. CT

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[单选题]子痫发作时孕妇的直接死因是

A. 心脏病
B. 脑出血
C. Ⅲ度胎盘早剥
D. 急性重型肝炎
E. 急性肾衰竭

正确答案 ：B

解析：子痫是在子痫前期的基础上进而出现抽搐发作，或伴昏迷。本病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，全身各组织器官因缺血、缺氧而受到不同程度损害，严重时脑、心、肝、肾及胎盘等的病理生理变化可导致抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血、心肾功能衰竭、肺水肿、肝细胞坏死及被膜下出血，胎盘绒毛退行性变、出血和梗死，胎盘早期剥离以及凝血功能障碍而导致DIC等。而最直接的死因为脑出血，故B选项正确。

[单选题]下列哪项不是结核性脑膜炎中期临床表现

A. 头痛剧烈
B. 呕吐加重
C. 脑膜刺激征阳性
D. 颅神经障碍
E. 昏迷

正确答案 ：E

解析：结核性脑膜炎起病常较缓慢，但也有骤起者。典型结脑的临床表现可分为三期： 1.前驱期（早期）约1 ～2周，一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性情改变，如烦躁、易怒、好哭，或精神倦怠、呆滞、嗜睡或睡眼不宁，两眼凝视，食欲不振、消瘦，并有低热，便秘或不明原因的反复呕吐。年长儿可自诉头痛，初可为间歇性，后持续性头痛。婴幼儿表现为皱眉、以手击头、啼哭等。 2.脑膜刺激期（中期）约1 ～2周 主要为脑膜为及颅内压增高表现。低热，头痛加剧可呈持续性。呕吐频繁、常呈喷射状，可有感觉过敏，逐淅出现嗜睡、意识障碍。典型脑膜刺激征多见于年长儿，婴儿主要表现为前囟饱满或膨隆，腹壁反射消失、腱反射亢进。若病情继续发展，则进入昏迷状态，可有惊厥发作。此期常出现颅神经受累病状，最常见为面神经、动眼神经及外展神经的瘫痪，多为单侧受累，表现为鼻唇沟消失、眼睑下垂、眼外斜、复视及瞳孔散大，眼底检查可见视神经炎，视乳突水肿，脉络膜可偶见结核节结。 3.晚期（昏迷期）约1 ～2周 意误障碍加重反复惊厥，神志进入半昏迷、昏迷状态，瞳孔散大，对光反射消失、呼吸节律不整甚至出现潮式呼吸或呼吸暂停。常有代谢性酸中毒、脑性失铁钠综合征、低钾积压症等水、电解质代谢紊乱。最后体温可升至40℃以上，终因呼吸循环衰竭而死亡。

[单选题]关于输血的原则，错误的是

A. 必须保证ABO血型相合
B. 输同型血经交叉配血试验主、次侧均不凝集为首选
C. 紧急情况下O型血可少量缓慢接受其他型血液
D. AB型的人可少量缓慢接受其他类型血液
E. 反复输血的病人必须保证Rh血型相合 型抗体，可知C错误、D正确。Rh血型抗体是免疫抗体，亦即在Rh阴性者的血清中本来不含天然抗Rh抗体，只有在接受Rh抗原刺激后才能产生相应抗体。一个Rh阴性的人第一次接受Rh阳性血液输血时，并不发生凝集反应，但可使受血者产生抗Rh抗体。当他再次接受Rh阳性血液时，即可发生抗原一抗体反应，输入的红细胞就会被凝集而溶血，E正确。故本题答案为C。

正确答案 ：C

解析：输血原则：一般应输同型血，输血前必须进行交叉配血试验，A正确。如果主、次侧均不发生凝集反应，可输血。如果主侧（供血者红细胞与受血者血清）不发生凝集反应、次侧（受血者红细胞与供血者血清）发生凝集反应，在紧急情况下可谨慎地少量缓慢输血。如果主侧发生凝集反应，则绝对不可输血，B正确。在ABO血型系统中，红细胞膜上含有A、B两种抗原者为AB型；既不含A抗原也不含B抗原者为()型。在同一个体血清中不含有与其本身红细胞相对抗的血

[单选题]下列有关乳酸循环的描述不正确的是

A. 可防止乳酸的体内堆积
B. 最终从尿中排出
C. 可防止酸中毒
D. 使能源物质避免损失
E. 使肌肉中的乳酸进入肝脏异生成葡萄糖

正确答案 ：B

解析：肌收缩（尤其是氧供应不足时）通过糖酵解生成乳酸，乳酸通过细胞膜弥散进入血液，再入肝，在肝内异生为葡萄糖，葡萄糖释入血液后又可被肌组织摄取，此循环即为乳酸循环。其生理意义就在于避免损失乳酸以及防止因乳酸堆积引起酸中毒。故选B。