患者，女，53岁，诊断为亚急性感染性心内膜炎，护士为患者进行身

[单选题]患者，女，53岁，诊断为亚急性感染性心内膜炎，护士为患者进行身体评估中发现下列哪项体征与本病不符

A. 玫瑰疹
B. Roth斑
C. Osler结节
D. 皮肤瘀点
E. 趾甲下线状出血

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[单选题]患者，女性，45岁。肝硬化病史8年，1小时前突然呕血约650ml，昏倒，急送医院，体检：血压70/50mmHg，脉搏120次/分，此时最有效的止血措施是

A. 应用冷盐水冲洗
B. 立即补充血容量
C. 三腔两囊管压迫止血
D. 服用血管加压素
E. 禁食

正确答案 ：C

解析：肝硬化患者呕血的原因见于：食管胃底静脉曲张破裂。食管胃底静脉曲张破裂出血一般不使用内镜止血，可能会加重损伤。首先三腔二囊管压迫止血。内镜止血一般适用于消化性溃疡的出血。故答案为C。

[单选题]患者，男性，50岁。腹泻，体温39～40℃，持续数日，诊断“细菌性痢疾”。此患者体温热型为

A. 不规则热
B. 间歇热
C. 弛张热
D. 稽留热
E. 波浪热

正确答案 ：D

解析：热型可分为稽留热，弛张热，间歇热，回归热，波状热和不规则热。1.稽留热是指体温明显升高达39～40℃以上，24小时内体温波动相差不超过1℃，常见于伤寒、细菌性痢疾、大叶性肺炎等。2.弛张热是指24小时内体温波动相差超过2℃，但最低点未达正常水平的体温曲线类型，常见于伤寒的缓解期、败血症、风湿热、细菌性肝脓肿等。3.间歇热体温骤然升达高峰，持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，见于疟疾、急性肾盂肾炎等。4.回归热是指高热持续数日后自行消退，但数日后又再出现的体温曲线类型，可见于回归热、霍奇金病等。5.波状热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。常见于布氏杆菌病。6.不规则热发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。故体温39～40℃，持续数日，此热型为稽留热。故答案为D。

[单选题]中期妊娠是指孕

A. 11～25周
B. 12～28周
C. 13～28周
D. 18～28周
E. 20～28周

正确答案 ：C

[单选题]患者，女性，58岁。有慢性肝炎病史15年，患肝硬化7年，曾多次住院。此次因为出现腹水和黄疸再次入院，查体：T36.4℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。目前该患者最主要的护理问题是

A. 焦虑
B. 恐惧
C. 知识缺乏
D. 活动无耐力
E. 体液过多

正确答案 ：E

解析：根据题干，患者有慢性肝炎病史，出现了腹水，故目前患者最主要的护理问题是体液过多。故答案为E。

[单选题]婴儿，3个月，体重6kg。护士为其计算每日所需8％糖牛乳的剂量为

A. 500ml
B. 550ml
C. 600ml
D. 660ml
E. 700ml

正确答案 ：D

解析：1~6个月:体重=出生体重+月龄×0.78％糖牛乳的剂量（100~110）那么6×（100－110）=600~660

[单选题]某截瘫患者，入院时骶尾部压疮。面积2.5cm×2cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是

A. 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B. 用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
C. 暴露创面，红外线每日照射1次
D. 剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条
E. 涂厚层滑石粉包扎

正确答案 ：D

解析：压疮溃疡期的表现：静脉血液回流受到严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧；轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。该期处理原则是解除压迫，清洁创面，去腐生新，促进愈合。故D项为正确答案。解题关键：坏死溃疡期，为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。严重者细菌入血易引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。

[单选题]诊断早期胃癌最有效的途径是

A. 超声检查
B. 纤维胃镜
C. X线钡餐造影
D. 腹部CT
E. HP检查

正确答案 ：B

解析：纤维胃镜可直接观察病变部位，并做活检确定诊断，而其他选项均不能直接对病变部位进行病理活检。故B是最有效的诊断方法。

[单选题]为脱水患者实施液体疗法时，其输液的原则是

A. 前8小时补充总量的1/2，余量在后16小时内均匀输入
B. 前6小时补充总量的1/2，余量在后18小时内均匀输入
C. 前4小时补充总量的1/3，余量在后20小时内均匀输入
D. 白天补充总量的1/2，余量在晚睡前内均匀输入，
E. 液体总量以均匀速度于12小时内输入

正确答案 ：A

解析：实施液体疗法应按先快后慢的原则进行分配：第一个8小时补充总量的1/2，余量在后16小时内均匀输入。

[单选题]患者，女性，43岁。行胆总管切开取石、 T管引流术后12天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁50ml。患者下床活动时不慎将T管脱出，处理应是

A. 做好手术前准备
B. 从瘘口插入T管或设置引流管支持
C. 半卧位，胃肠减压
D. 输液，应用抗生素
E. 观察病情，暂不作处理

正确答案 ：E

解析：T管引流应在术后12～14天拔除T管。拔管指征重点观察有无腹痛、发热和黄疸。该患者己引流12天，体温正常，无黄疸，已接近正常拔管的时机，在T管不慎脱出后，应首先观察病情，暂不作出血。T管不慎脱出应立即报告医生，不可自行重新插回，以免造成逆行感染。