患者女，34岁。今早主诉昨晚夜间多梦易醒，下午医生开出医嘱：地

[单选题]患者女，34岁。今早主诉昨晚夜间多梦易醒，下午医生开出医嘱：地西泮5mg，PO，sos。当晚患者睡眠良好，该患者医嘱未执行。值班护士应在次日上午，在该项医嘱栏内

A. 用红笔写上“失效”
B. 用蓝笔写上“失效”
C. 用红笔写上“未用”
D. 用蓝笔写上“未用”
E. 用红笔写上“作废”

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[单选题]高渗性缺水最早出现的临床表现是

A. 皮肤弹性降低否
B. 乏力
C. 口渴
D. 烦躁
E. 口腔黏膜干燥

正确答案 ：C

解析：高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。【临床表现】高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水：除有口渴外，多无其它症状，缺水量为体重的2%～4%。2.中度缺水：有极度口渴，伴乏力，尿少，尿比重高，唇干舌燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，常有烦燥，缺水量为体重的4%～6%。3.重度缺水：除上述症状外，出现躁狂，幻觉，谵语，甚至昏迷等脑功能障碍的症状，缺水量为体重的6%以上。故高渗性脱水最早出现的表现是口渴。故答案为C。

[单选题]重型腹泻患儿呕吐频繁时，禁食的时间一般为

A. 6小时
B. 8小时
C. 10小时
D. 12小时
E. 14小时

正确答案 ：A

解析：限制饮食过严或禁食过久常造成营养不良，并发酸中毒，造成病情迁延不愈而影响生长发育，故脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4～6小时（不禁水）外，均应继续进食。因此禁食时间为4～6小时，本题应选A。解题关键：腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4～6小时（不禁水）外，均应继续进食，以缓解病情，缩短病程，促进恢复。

[单选题]在使用胰岛素的过程中，老年糖尿病患者更易发生低血糖的主要原因是

A. 对胰岛素敏感导致血糖降低
B. 肾糖阈降低导致尿糖排出过多
C. 胃肠功能差导致碳水化合物摄入减少
D. 进食不规律导致碳水化合物摄入减少
E. 肝功能减退导致对胰岛素灭活能力降低

正确答案 ：E

解析：老年人肝功能减退导致对胰岛素灭活能力降低。

[单选题]护士为患有精神疾病的患者保密，体现了什么原则

A. 不伤害原则
B. 保护患者隐私
C. 尊重患者自主
D. 协调医患关系
E. 保证医疗质量

正确答案 ：B

[单选题]下列哪组传染病病人可安置在一室

A. 流感、百日咳
B. 伤寒、痢疾
C. 破伤风、炭疽
D. 流脑、乙脑
E. 肺结核、狂犬病

正确答案 ：B

解析：患有病原体传播途径相同或相似疾病的患者应采取隔离措施，以防发生交叉感染。伤寒和痢疾为消化道隔离，可以安置在同一个病室（B对）。流感、百日咳、肺结核和白喉等疾病均可通过呼吸道传播，应采取呼吸道隔离（AE错）。破伤风和炭疽应采取接触隔离（C错）。

[单选题]患儿，1岁。因小儿腹泻，中度脱水入院。经2日的补液治疗后脱水得到纠正，今日突然出现惊厥，护士首先应考虑的原因是

A. 脑炎
B. 低血糖
C. 低钠血症
D. 维生素D缺乏
E. 低钙血症

正确答案 ：E

解析：腹泻患儿当脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症状（手足搐搦和惊厥）。

[单选题]患者女，45岁。患子宫肌瘤拟行子宫切除术，术前护士为其留置导尿管，其主要目的是

A. 防止术后尿潴留
B. 避免影响腹式呼吸
C. 避免术中误伤膀胱
D. 减轻手术切口张力
E. 避免术中出现尿失禁

正确答案 ：C

解析：子宫与膀胱为比邻器官，留置尿管可以防止膀胱充盈，误伤膀胱。选C。

[单选题]临床护理质量标准中规定：无菌物品的合格率应为

A. 100%
B. 99%
C. 98%
D. 95%
E. 90%

正确答案 ：A

解析：在临床护理的质量标准中，无菌物品灭菌合格率为100%。