婴儿男，4个月。到儿科门诊检查，下列哪项情况认为发育异常

[单选题]婴儿男，4个月。到儿科门诊检查，下列哪项情况认为发育异常

A. 乳牙未萌出
B. 颅骨缝已闭合
C. 头尚不能抬起
D. 后囟已闭合
E. 前囟未闭合

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[单选题]符合慢性阻塞性肺气肿的体征是

A. 叩诊呈鼓音
B. 单侧语音震颤减弱
C. 单侧呼吸运动减弱
D. 气管偏移
E. 呼气时间延长

正确答案 ：E

解析：典型的肺气肿体征为：桶状胸；胸部呼吸运动减弱；语音震颤减弱；叩诊过清音，心浊音界缩小，肝上界下移；听诊呼吸音减弱，呼气时间延长。因此E正确，其他均不符合慢性阻塞性肺气肿的体征特点。

[单选题]患儿，5岁。全身凹陷性水肿2个月。查：尿蛋白(++++)，尿红细胞3～5个/HP，血浆白蛋白21g/L，血胆固醇7.9mmol/L，BUN5.4mmol/L，最可能的诊断是

A. 急性肾小球肾炎
B. 先天性肾病
C. 肾炎性肾病
D. 单纯性肾病
E. 急性肾盂肾炎

正确答案 ：D

解析：单纯性肾病是小儿常见疾病，临床有4个特征：①全身水肿；②大量蛋白尿(尿蛋白定性>+++，24h尿蛋白定量>0.1g/kg)；③低蛋白血症（血浆蛋白：儿童<30g/L，婴儿<25g/L）；④高胆固醇血症（血浆胆固醇：儿童>5.7mmol/L，婴儿>5.2mmol/L)。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。

[单选题]患者，男，37岁，胸部外伤后出现反常呼吸，其急诊处理措施为

A. 剖胸探查
B. 胸腔闭式引流
C. 诊断性胸腔穿刺
D. 胸壁加压包扎
E. 胸壁宽胶布固定

正确答案 ：D

解析：闭合性多根多处肋骨骨折的治疗重点包括：①尽早用厚敷料和胸带在软化胸壁上加压包扎，以控制反常呼吸运动，避免对心肺的干扰；②保持呼吸道通畅，防治休克。

[单选题]下列不符合无菌技术操作原则的是

A. 无菌包须有标记和消毒日期
B. 无菌操作时手臂位于腰部水平以上
C. 无菌物品与非无菌物品分别放置
D. 无菌持物钳可夹取所有无菌物品
E. 一份无菌物品供一位患者使用一次

正确答案 ：D

解析：无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取非无菌物品，无菌持物钳不能夹取无菌油纱布或进行换药、消毒等操作。

[单选题]患者，女，62岁。下肢瘫痪，长期卧床并用盖被保暖。为保护双足功能，可选用的保护具是( )

A. 床档
B. 宽绷带
C. 肩部约束带
D. 支被架
E. 膝部约束带

正确答案 ：D

解析：支被架用于肢体瘫痪病人，以防盖被压迫肢体，也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖。

[单选题]患者，男性，63岁。前列腺增生多年，逐年加重，拟手术治疗，昨日入院。今日为患者测得残余尿60ml。正常的残余尿量是

A. <5ml
B. 5～10ml
C. 10～20ml
D. 20～30ml
E. 30～50ml

正确答案 ：A

解析：健康成人残余尿量<5ml，>50ml视为异常。

[单选题]临产的标志是

A. 见红、规律宫缩、宫口不开
B. 规律宫缩、破膜、胎头下降
C. 见红、破膜、规律宫缩
D. 规律宫缩，伴胎头下降、宫口扩张
E. 见红、规律宫缩、宫口扩张

正确答案 ：D

解析：临产诊断是有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇时间约5～6分钟，同时伴有进行性子宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。

[单选题]患者男，35岁。因工作压力大，近2个月出现入睡困难，多梦，早醒，醒后疲乏，白天思睡，晚上焦虑紧张，担心睡不着。该患者可能的诊断是

A. 失眠症
B. 睡行症
C. 嗜睡症
D. 抑郁症
E. 醒觉与睡眠节律障碍

正确答案 ：A

解析：失眠是指在有充分睡眠机会和良好睡眠环境的情况下，主诉睡眠始动、维持困难或醒的太早，或长期存在睡眠后不能恢复精力或质量令人不满意。患者因工作压力大，近2个月出现入睡困难，多梦，早醒，醒后疲乏，白天思睡，晚上焦虑紧张，担心睡不着，为典型的失眠症表现，故选A。

[单选题]闭合性单处肋骨骨折的处理重点是( )

A. 骨折对线
B. 骨折对位
C. 应用抗生素
D. 功能锻炼
E. 固定胸廓

正确答案 ：E

解析：闭合性单处肋骨骨折的断端因为有上、下完整肋骨的肋间肌支撑而较少发生错位，多数能自行愈合。治疗的重点是止痛、固定、防止并发症，可以口服镇痛、镇静药，亦可以用1%普鲁卡因溶液行肋间神经阻滞或封闭骨折处。鼓励病人咳嗽、排痰，以减少和防止呼吸系统并发症。一般行胸壁固定，若固定可采用胸带固定法。