男性，32岁，间断发热、气促2个月，加重伴水肿、咯血1周入院。入

[单选题]男性，32岁，间断发热、气促2个月，加重伴水肿、咯血1周入院。入院后发现高血压、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明显升高、心脏二尖瓣及主动脉瓣增厚伴狭窄肾组织活检示大量新月体，但免疫复合物为阴性。下列可能性大的疾病是

A. 急性肾小球肾炎
B. 肺出血肾炎综合征
C. 狼疮性肾炎
D. 感染性心内膜炎
E. 抗磷脂抗体综合征

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[单选题]下述叙述不正确的是

A. 混合性睡眠呼吸暂停，一次呼吸暂停过程中，开始出现中枢性呼吸暂停，随后出现阻塞性呼吸暂停
B. 中枢性睡眠呼吸暂停期间，口鼻腔气流与胸腹式呼吸运动同时消失
C. 睡眠呼吸暂停分为阻塞性、中枢性、混合性三种
D. 阻塞性睡眠呼吸暂停期间，口鼻无气流，但仍存在胸腹式呼吸运动
E. 混合性睡眠呼吸暂停，一次呼吸暂停过程中，开始出现阻塞性呼吸暂停，随后出现中枢性呼吸暂停

正确答案 ：E

[多选题]下列哪些是减轻心脏前负荷的措施( )

A. 轮流扎四肢
B. 扩张动脉药
C. 强心药
D. 扩张静脉药
E. 利尿剂

正确答案 ：ADE

[单选题]原发性醛固酮增多症患者最常出现的症状是

A. 口渴、多饮、多尿
B. 心律失常
C. 肢端麻木
D. 肌无力及周期性瘫痪
E. 高血压

正确答案 ：E

[单选题]以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是

A. 肺栓塞
B. 重症支气管哮喘
C. 吉兰-巴雷综合征
D. ARD
E. 急性间质性肺炎

正确答案 ：C

[单选题]感染性心内膜炎最常发生于

A. 房间隔缺损
B. 二尖瓣狭窄伴心房颤动
C. 无瓣膜病变者
D. 二尖瓣狭窄
E. 二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变

正确答案 ：E

解析：感染性心内膜炎主要发生在器质性心脏病，首先为心脏瓣膜病尤其是二尖瓣和主动脉瓣；其次为先天性心脏病如室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和主动脉缩窄。

[单选题]女性，23岁，因水肿、尿少4天入院，肾穿刺活检发现。肾组织50％以上大新月体。入院后2天血肌酐升至725μmol／L，此时针对肾衰竭的最佳治疗是

A. 免疫抑制剂+抗凝剂
B. 大剂量呋塞米
C. 肾移植
D. 透析疗法
E. 糖皮质激素冲击治疗

正确答案 ：D

[单选题]心室颤动时，首次直流电除颤用

A. 300J
B. 100J
C. 200J
D. 150J
E. 360J或以上

正确答案 ：C

[单选题]类风湿关节炎基本病理特点是( )

A. 皮下结缔组织增生
B. 外分泌腺体炎
C. 滑膜炎
D. 关节软骨退行性变
E. 附着点炎

正确答案 ：C

[单选题]男性，45岁，反复骨痛、乏力半年，尿检发现蛋白尿(+～++)，血气分析提示酸中毒。肾活检示小管间质纤维化及炎症细胞浸润。反复骨穿未见异常，唇黏膜活检示慢性炎症。患者最可能的诊断

A. 干燥综合征
B. 类风湿性关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 多发性骨髓瘤

正确答案 ：A